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胃出血怎么辦?

女 | 35歲 2015-09-09 11:09:20 16人回復 來自未知

健康咨詢描述: 今天我的大便經常是黑褐色,平時有胃潰瘍,經常燒心,胃脹,我懷疑胃出血了。
希望得到的幫助:胃出血怎么辦?

醫(yī)生回復區(qū)

孟巖
孟巖 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長消化道出血,消化道感染,胃十二指腸潰瘍,以及肝 幫助網友:3614稱贊:1
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2015-09-09 11:19:20 我要投訴

      胃出血是上消化道出血的最常見原因.引起急性胃出血的常見疾病是胃,十二指腸球部潰瘍,胃癌,出血性胃炎及口服阿斯匹林,可的松等藥物引起的急性潰瘍,嚴重燒傷和大手術等引起的應激性潰瘍等.胃出血癥狀多以嘔血和便血為主.患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑,心慌,甚至暈厥,面色蒼白,口渴,脈快無力,血壓下降等.
      進補也須辨證論治,人體體質不同,滋補品特性也大不相同:洋參滋陰,人參補氣,鹿茸壯陽補陽,阿膠補血養(yǎng)血,服補品應當根據(jù)缺什么補什么的原則,做到“虛則補之,實則瀉之,平其有余,補其不足”,而且必須每日小補,涓涓細流.如果脾胃功能欠佳而食欲不振,腹脹,大便溏薄等,應先調理脾胃功能,再服補膏.仙鶴草當茶很有效果。

王冬球
王冬球 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網友:3116
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2015-09-09 11:38:06 我要投訴

      排黑便是上消化道出血的一種表現(xiàn)
      當食管,胃,十二指腸,空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時,紅細胞中血紅蛋白的鐵,在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵,從而使糞便呈現(xiàn)黑色.這種黑色大便黑而發(fā)亮,外觀性狀如同柏油,故也稱為柏油樣便.排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現(xiàn).
      但是,必須注意,排柏油樣黑便僅僅是上消化道出血的一個典型表現(xiàn).上消化道出血時的大便顏色改變,并非劃一的柏油樣,而是有著很大差別的.例如,當出血量比較少時,肉眼并不能發(fā)現(xiàn)大便顏色的改變,要通過特殊的檢驗(如大便的潛血試驗)才能檢驗出來;當出血量達到50毫升以上時,肉眼可以見到大便顏色變黑.然而,除了上述所說的柏油樣大便外,上消化道出血時,大便的顏色也可以變成咖啡色,紅褐色甚至鮮紅色.
      胃出血用鳳凰衣焙黃研末內服,每次2g,每天二次.

熊培仁
熊培仁 泗縣黑塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,消化性潰瘍,支氣管炎 幫助網友:17
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2015-09-09 14:02:29 我要投訴

      一般來說 ,無嘔血就不禁食 ,進食物后 ,食糜可以覆蓋潰瘍的表面 ,避免胃酸對病變的損傷 ,有利于胃黏膜的修復 ;食物可稀釋胃酸 ,也可減輕病灶局部的刺激 ;胃內有部分食物 ,可減輕胃的饑餓性收縮 ,避免已經形成的血痂脫落.另一方面 ,胃內高酸會使血凝塊溶解.因此 ,只要無嘔血 ,都可以進食.但是 ,嘔血的病人一定要禁食 ,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息.通常在停止嘔血12小時后 ,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食.如又有嘔血 ,則再次禁食.
      吃什么的問題要掌握下述原則 :開始以進食流質,米湯,藕粉較好.牛奶因營養(yǎng)豐富而倍受青睞 ,但事實上 ,正因為牛奶中富含蛋白質 ,飲用后會刺激胃酸與胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的鈣質 ,吸收后高鈣會刺激一種叫胃泌素物質的釋放 ,繼而增加胃酸 ,這些對止血均不利 ,因此 ,飲用牛奶要適量.不要飲用太酸太甜的食物 ,這些均使產酸增多.要少量多餐 ,飲食溫熱 ,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張 ,不利于止血.濃茶,濃咖啡均應避免.如食物清淡無味時 ,添加少許食鹽無害.出血停止后 ,可逐步增加食物的品種與數(shù)量.
      以上是對“胃出血怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

wendy8800
wendy8800 其他 幫助網友:175稱贊:28
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2015-09-09 14:10:14 我要投訴

      進補須辨證論治,此外,服滋補膏期間,應注意忌口,免服生蘿卜,免飲濃茶水.如服用止咳化痰,清熱涼血膏劑時,應忌食油膩生冷,以免助濕,生痰,生熱;服用清肝,利濕,和胃類膏劑時,應忌姜,蔥,酒,蒜和辣椒等辛溫燥熱食品;服用去風濕,溫經通絡膏劑時,避免生冷瓜果,蟹,鴨蛋等寒性食品.當你不幸感冒發(fā)熱時,要停服膏滋藥.
      胃出血后吃東西的問題一般都要掌握下述原則:開始以進食流質,米湯,藕粉較好,飲用牛奶要適量.不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產酸增多.要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利于止血.濃茶,濃咖啡均應避免.如食物清淡無味時,添加少許食鹽無害.出血停止后,可逐步增加食物的品種與數(shù)量.
      為防止胃出血,消化道潰瘍患者每到秋冬季都應加強治療(千萬別貿然停藥),注意休息,飲食.為了避免肝硬化患者出現(xiàn)胃出血,除可以在醫(yī)生指導下服用藥物,進行血管減壓手術外,平時要避免食用有骨頭的肉類,不要吃太粗壯的菜類.

王曉敏
王曉敏 醫(yī)師 擅長: 感冒,手足口病,小兒肺炎,磨牙,小兒感冒,小兒哮喘 幫助網友:13
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2015-09-09 15:18:19 我要投訴

      你的胃病相對較為麻煩,有出血的情況最好選擇中西醫(yī)結合治療.
      目前最新的西藥治療的方案是:是三聯(lián)療法:
      1 抑制胃酸的藥物(質子泵阻滯劑)如奧美拉唑,雷貝拉唑等
      2 抗生素,可以殺滅幽門螺旋桿菌的藥物比如:甲硝唑,慶大霉素片,阿莫西林,克拉霉素
      3 促進胃動力的藥物,可以促進胃排空,減少有害物質對于胃腸道的損害.比如:嗎丁啉(多潘立酮片,胃動力藥物,促進胃排空),西沙比利,莫沙比利等(全腸動力藥,促進全腸道排空).
      以上三類藥物可以選擇聯(lián)合服用,聯(lián)合用藥以增強療效,比較好的選擇是:奧美拉唑+克拉霉素+嗎丁啉.因為這幾種藥物價格便宜,聯(lián)合使用效果不錯.
      再就是你也可以聯(lián)合使用鉍劑,鉍劑可以在保護胃粘膜,防治胃酸侵蝕的同時又有殺滅幽門螺旋桿菌的作用,比如麗珠得樂,胃必治等,可以選擇一種和上面的三聯(lián)用藥再聯(lián)合組成四聯(lián)用藥,效果更好.
      當然,中藥調理最根本,你可以在中藥調理的同時使用上面的西藥聯(lián)合.

湛云
湛云 醫(yī)師 擅長: 內、外、兒科常見病,多發(fā)病,針灸推拿 幫助網友:32
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2015-12-28 16:40:16 我要投訴

      這位患者你好,胃出血由胃、十二指腸潰瘍導致,工作過度勞累、日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規(guī)治療后都能得到有效救治。另外,還可能是肝硬化導致的胃出血,肝硬化病人一般都會發(fā)展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發(fā)生大出血。
      而胃出血癥狀多以嘔血和便血為主。患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑、心慌,甚至暈厥,面色蒼白、口渴、脈快無力,血壓下降等。
      此外,在治療上,判定急性胃出血,主要是根據(jù)急性大嘔血和黑便?;颊邍I血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑、心慌,甚至暈厥。病人面色蒼白、口渴、脈快無力,血壓下降。潰瘍病患者多發(fā)生有規(guī)律的上腹痛,用堿性藥物可使疼痛得以緩解。X線鋇餐檢查對潰瘍病的診斷具有重要意義。胃癌病人除可能被觸及包塊外,還有明顯食欲不振、上腹不適、消化不良及消瘦等表現(xiàn),且病情發(fā)展迅速。X線鋇餐檢查及胃鏡檢查有助于確診。
      同時,對大部分急性胃出血患者可采用非手術的方法治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療。所以,必須具體問題具體分析的治療,這樣才是有效的。

王東平
王東平 主治醫(yī)師 擅長: 擅長用中醫(yī)藥治療胃炎,消化系潰瘍、膽囊炎,月經病, 幫助網友:722稱贊:32
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2015-12-28 17:21:53 我要投訴

      您好,凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,都可有嘔血的表現(xiàn)。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內停留一段時間,經胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。
      而只有當出血量大,血液在腸道內通過很快時,排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當出血量大時,有黑便又有嘔血;當出血量小時,常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見。
      所以,有胃出血可能的患者在飲食上要注意選擇藕粉、稀粥等易消化、清淡、質軟的食物,注意營養(yǎng)也是必要的。其次要注意要戒酒戒煙。還要注意飲食規(guī)律,有出血、嘔血情況的患者要暫時禁食,待情況好轉后可進食,有出血在停止。對于胃出血這幾點還是要重視的,同時對于胃出血的病因要重視,像胃潰瘍等疾病引起的,患者要注意治療,同時合理用藥。其實,關鍵還在于自己,要自己管好自己,那么胃出血慢慢就會好起來了。
      以上是對“胃出血怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

feichangdao
feichangdao 其他 幫助網友:19
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2015-12-28 17:28:02 我要投訴

      你好,胃出血是潰瘍病常見的并發(fā)癥,胃出血一般只要無嘔血,都是可以進食的。但是,嘔血的病人一定要禁食,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血十二小時后,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血,則再次禁食。
      而胃出血后的飲食可以開始以進食流質、米湯較好,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物,這些均會使產酸增多。食物清淡無味時,添加少許食鹽無害。出血停止后,可逐步增加食物的品種與數(shù)量。要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利于止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時,添加少許食鹽無害。出血停止后,可逐步增加食物的品種與數(shù)量。
      此外,部分胃病患者認為胃出血就一定要手術治療,其實這是一種錯誤的認識。對于大部分急性胃出血多見于炎癥引起,患者可采用非手術的方法予以治療。具體措施包括輸血、輸液、通過不同的途徑使用各類止血藥物。其次,若是胃癌引起的出血經上述保守治療措施仍不能控制,則應考慮手術治療。
      所以,對于胃出血,即使不是手術治療也是很難受的。因此,預防胃出血才是關鍵。平時一定要養(yǎng)成健康的生活飲食習慣。

于海江
于海江 主治醫(yī)師 擅長: 甲肝,乙肝,肺癌,肝癌,腸癌及婦科腫瘤 幫助網友:67106稱贊:1277
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2016-03-28 09:38:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,看你說的情況,那看你現(xiàn)在只是懷疑有胃出血,這時也不太好確定的,不過看你現(xiàn)在有胃潰瘍的病情,就先對癥治療看看效果也好
      指導意見:
      看現(xiàn)在的癥狀和病情方面,可以吃上奧美拉唑,嗎丁啉,麗珠得樂來治療也好的,然后平時也是需要有一個合理的生活和飲食習慣會好些

李定剛
李定剛 內江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中風,腦梗死,頸椎病,面神經麻痹,面肌痙攣,腰椎壓 幫助網友:28071稱贊:1
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2017-12-01 12:09:50

      你好,根據(jù)你的資料,考慮為有上消化道出血的可能性大,建議到醫(yī)院做胃鏡檢查,詳細了解上消化道情況,根據(jù)檢查結果看是保守治療還是手術治療,需要引起重視及時處理才行

李姝蓉
李姝蓉 醫(yī)師 擅長: 消化不良,扁桃體炎,支氣管炎,腦炎,肺炎,嘔吐 幫助網友:77稱贊:7
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2015-09-09 11:43:21 我要投訴

      綜合分析,您可能是消化道出血.
      消化道出血大多數(shù)是消化道疾病本身所致,少數(shù)病例可能是全身性疾病的局部出血現(xiàn)象.一般來說,出血部位越高,則便血的顏色越暗;出血部位越低,則便血的顏色越鮮紅,或表現(xiàn)為鮮血.這當然還取決于出血的速度和數(shù)量,如出血速度快和出血數(shù)量大,血液在消化道內停留的時間短,即使出血部位較高,便血也可能呈鮮紅色.纖維結腸鏡檢查?
      內窺鏡檢查目前已廣泛應用于腸道出血的診斷,具有直視的優(yōu)點,并能在檢查過程中作活檢及小息肉摘除等治療,也可發(fā)現(xiàn)輕微的炎性病變和淺表潰瘍.在急性出血期間仍可進行該項檢查,但在嚴重出血伴休克病例宜稍推遲待病情穩(wěn)定后再進行.
      止血劑的使用:可靜脈注射維生素K1,對羥基節(jié)胺等,也可經靜脈滴注加壓素,劑量同動脈滴注.
      局部止血治療:在纖維結腸鏡所及的范圍內,對出血病灶噴灑腎上腺素,高鐵止血劑,也可用高頻電凝,冷凍或激光止血.在某些腫瘤病灶,冷凍或激光光凝不但可予暫時止血,也能作為姑息性治療的手段.

歐醫(yī)生
歐醫(yī)生 其他 幫助網友:47稱贊:5
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2015-09-09 11:51:39

      胃出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃,十二指腸潰瘍導致,工作過度勞累,日常飲食不規(guī)律,情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規(guī)治療后都能得到有效救治.另外是肝硬化導致的胃出血,肝硬化病人一般都會發(fā)展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物,情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發(fā)生大出血.因此,治療上消化道出血首先要查明原因.
      治療原則:
      1.積極控制出血;
      2.治療原發(fā)病;
      3.必要時輸血及手術治療.
      大部分急性胃出血患者可采用非手術的方法予以治療.具體措施包括輸血,輸液,通過不同的途徑使用各類止血藥物.胃癌引起的出血和經上述治療措施仍不能控制的胃出血可考慮手術治療.肝硬化導致的胃食管靜脈曲張破裂出現(xiàn)的出血很危險,必要時行氣囊壓迫及.纖維內鏡直視下止血,經皮肝胃冠狀靜脈栓塞術等.

瀘沽湖的夢想
瀘沽湖的夢想 其他 幫助網友:11稱贊:1
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2015-09-09 11:53:28 我要投訴

      胃出血的死亡率高達10%,切莫小看胃出血.
      如果出現(xiàn)嘔血或黑便時,就要考慮胃,十二指腸潰瘍出血的可能.有些人僅以黑便為主訴,有些病人則表現(xiàn)為突然暈厥,甚至休克,送醫(yī)院急癥后經過一系列檢查才發(fā)現(xiàn)是胃,十二指腸潰瘍出血.
      胃出血的臨床癥狀:
      急性胃出血是上消化道出血的最常見原因,約占70%左右.引起急性胃出血的常見疾病是胃,十二指腸球部潰瘍,胃癌,出血性胃炎及口服阿斯匹林,考的松等藥物引起的急性潰瘍,嚴重燒傷和大手術等引起的應激性潰瘍等.
      胃出血癥狀多以嘔血和便血為主.患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑,心慌,甚至暈厥,面色蒼白,口渴,脈快無力,血壓下降等.
      1.由于胃出血多以嘔血為主,建議排查結腸出血;
      2.鑒于您母親年紀過大,不適于行胃鏡或腸鏡止血;
      建議:
      1.奧美拉唑 抑制胃酸
      2.抗生素 預防感染
      3.維生素K,氨甲環(huán)酸,血凝酶等 靜脈滴注止血
      4.口服凝血酶粉,同時凝血酶粉灌腸(防止是結腸出血)
      5.輸血

耿醫(yī)生
耿醫(yī)生 其他 擅長: 普外肛腸科皮膚科 幫助網友:1022稱贊:80
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2015-09-09 12:16:46

      反復出血,要去醫(yī)院做個全面檢查,根據(jù)醫(yī)生的建議用藥.
      同時,平時也應該做好自我保?。?br />      (l)必須堅持長期服藥:由于胃潰瘍是個慢性病,且易復發(fā),要使其完全愈合,必須堅持長期服藥.?
      (2)避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大.
      (3)講究生活規(guī)律,注意氣候變化:胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律,不可過分疲勞?.
      (4)注意飲食衛(wèi)生:不注意飲食衛(wèi)生,偏食,姚食,饑飽失度或過量進食冷飲冷食.
      (5)避免服用對胃粘膜有損害的藥物:如阿司匹林,地塞米松,強的松,消炎痛等?.
      (6)消除細菌感染病因.

請用心回答
請用心回答 其他 幫助網友:488稱贊:76
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2015-09-09 13:51:07 我要投訴

      胃出血后吃東西的問題一般都要掌握下述原則:開始以進食流質,米湯,藕粉較好,飲用牛奶要適量.不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產酸增多.要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利于止血.濃茶,濃咖啡均應避免.如食物清淡無味時,添加少許食鹽無害.出血停止后,可逐步增加食物的品種與數(shù)量.
      同時還應注意以下幾點:
      1.充分休息,避免熬夜及過度勞累
      2.三餐定時定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食
      3.戒菸,避免酒類,咖啡因(咖啡,濃茶,可樂,可可亞),辣椒,胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱.
      4.進餐要細嚼慢咽,且心情要放松,飯后略作休息再開始工作
      5.生活規(guī)律,避免熬夜,心情保持愉快,減少無謂的煩惱
      6.以易於消化的烹調方式為主(如蒸,煮,燉)等

杰克醫(yī)生zj
杰克醫(yī)生zj 主治醫(yī)師 擅長: 腰痛、頭痛、腹痛、胃痛、月經不調、乳腺炎、乳腺增生 幫助網友:273稱贊:42
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2015-09-09 16:14:31 我要投訴

      胃出血是潰瘍病常見的并發(fā)癥.不要飲用太酸太甜的食物,這些均使產酸增多.要少量多餐,飲食溫熱,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利于止血.濃茶,濃咖啡均應避免.如食物清淡無味時,添加少許食鹽無害.出血停止后,可逐步增加食物的品種與數(shù)量.
      胃出血的主要原因,是因為有了潰瘍,逐漸加深損傷血管所致,但是發(fā)生吐血的時候,要先斷定這血的來源,胃出血所吐出的血是經過食道而出,有嘔吐的感覺,氣勢洶洶,如泉噴出一般,量很多,有時會夾食物殘渣一齊嘔出,這就是胃出血的特征,
      胃出血可吃奧美拉唑,西米替丁等來治療,為做到安全用藥,建議在當?shù)嘏R床醫(yī)生指導下使用.

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