堿性磷酸酶

      病情分析：
      堿性磷酸酶活性增高可能原因有兩種：①肝膽疾病。在各種形式的膽道梗阻時，肝細胞合成.ALP增加，可導(dǎo)致血清ALP升高。肝外膽管梗阻(如結(jié)石、胰頭癌)時血清.ALP水平明顯升高，并且梗阻愈完全，ALP水平愈高。而肝內(nèi)膽管梗阻時(如癌組織的侵入等)血清ALP水平上升幅度較小，累及肝實質(zhì)細胞的肝膽疾病如傳染性肝炎，患者血清ALP水平通常輕度上升或正常。
      ②ALP主要由成骨細胞產(chǎn)生，由肝臟排泄，故在骨骼疾病，特別是有新生骨生成時，其活性增加更加明顯，如維生素D缺乏病、骨折愈合期及骨轉(zhuǎn)移瘤時。
      指導(dǎo)意見：
      1.肝臟發(fā)生病變，很容易引起血清中總膽汁酸升高。健康人的周圍血液中血清膽汁酸含量極微，當肝細胞損害或肝內(nèi)、外阻塞時，膽汁酸代謝就會出現(xiàn)異常，總膽汁酸就會升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起總膽汁酸不同程度的偏高。血清膽汁本能水平可作為檢測慢性肝炎中肝損傷的一個敏感指標。研究證實血清總膽汁酸濃度數(shù)值可以用來區(qū)分活動性與非活動性肝炎。血清膽汁酸測定還有助于對慢性肝炎的治療監(jiān)控，并可以替代需要反復(fù)肝臟活檢實驗。膽汁酸隨黃疸的增加而增加，與病情的輕重有一定關(guān)系。2膽汁淤積綜合癥、肝腸循環(huán)被破壞也能引起TBA上升。