美尼爾氏病是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內(nèi)耳疾病屬疑難癥,全球范圍內(nèi)西醫(yī)無法根治,中醫(yī)無此病名,屬眩暈范圍。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。(xuanyun99點(diǎn)抗目)美尼爾氏病的癥狀人與人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時(shí)間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作。最常見的癥狀是:病人睜眼時(shí),感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動,閉眼時(shí)則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來勢猛烈時(shí)可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動頭部則癥狀會加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動。多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙側(cè)的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重。其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經(jīng)性,發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重,發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀。部分病人伴有頭痛;一般病人的意識清醒。發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾。
如果你描述的是梅尼埃病,這類疾病主要是以反復(fù)發(fā)作的眩暈,波動性的聽力下降,耳鳴以及耳部悶脹感為主。這類疾病主要是以藥物治療為主,可以選擇改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)類的
一種歸納為與膜迷路水腫(內(nèi)淋巴水腫)有聯(lián)系的疾病,其特點(diǎn)為有反復(fù)發(fā)作需臥床休息的眩暈,感音性聾,耳鳴和耳內(nèi)有脹滿的感覺.梅尼埃(Meniere)病的病因不明,對其病理生理學(xué)也知之甚少.眩暈的發(fā)作常突然,持續(xù)幾小時(shí)到24小時(shí),而后逐漸消退.發(fā)作時(shí)伴有惡心和嘔吐.患耳可有復(fù)發(fā)性脹滿感,聽力呈波動性下降,并可在數(shù)年內(nèi)進(jìn)行性變壞.耳鳴可以是經(jīng)常性的或?yàn)殚g歇性,并可在眩暈發(fā)作之前,之后或期間加劇.雖然通常僅單耳發(fā)病,但有10%~15%的患者可累及雙耳.在梅尼埃病的Lermoyez變異型患者中,耳聾和耳鳴可在第一次眩暈發(fā)作之前數(shù)月乃至數(shù)年發(fā)生,且在眩暈發(fā)作時(shí)聽力反而好轉(zhuǎn).
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美尼爾氏綜合癥(耳源性眩暈)本病也稱內(nèi)耳性眩暈癥、膜迷路積水。臨床特點(diǎn)為發(fā)作性眩暈,波動型聽力減退和耳鳴。眩暈為突發(fā)性的旋轉(zhuǎn)性眩暈,病人睜眼時(shí)周圍的物體繞體轉(zhuǎn)動,閉眼時(shí)則感自身在轉(zhuǎn)動,伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗和血壓下降等迷走神經(jīng)刺激癥狀。眩暈持續(xù)約30—45分鐘,持續(xù)發(fā)作數(shù)天.甚至數(shù)周則要考慮其他原因。發(fā)作時(shí)病人意識清楚。耳聾發(fā)作時(shí)明顯,間歇時(shí)聽力可部分或完全恢復(fù),發(fā)作時(shí)和發(fā)作后的聽力呈波動型是本病一個(gè)特征,發(fā)作次數(shù)愈多,耳聾愈重。耳鳴常在發(fā)作前.中出現(xiàn),發(fā)作后逐漸輕或消失,多數(shù)高頻性。本病病因尚不明確,一般認(rèn)為植物神經(jīng)功能失調(diào),導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)血管前動脈痙攣,局部缺氧,血管紋毛細(xì)管滯留,血管滲透性增加,導(dǎo)致內(nèi)淋巴過多而致膜迷路積水。內(nèi)淋巴過多亦可因內(nèi)淋巴囊吸收功能不良造成。情緒緊張、勞累以及變態(tài)反應(yīng)等為誘發(fā)因素。前庭功能早期正常,多次發(fā)作后功能減退。純音測聽為波動型感覺神經(jīng)性聾,早期稱上升性曲線,晚期呈現(xiàn)下降型曲線且無波動。有復(fù)聰現(xiàn)象。自發(fā)性眼震多呈水平型或水平旋轉(zhuǎn)型,發(fā)病數(shù)小時(shí)后,快相向健側(cè)。甘油試驗(yàn)陽性者,是診斷本病的一個(gè)重要觀察指標(biāo)。根據(jù)眩暈、耳聾、耳鳴三聯(lián)癥,聽力呈波動型,甘油試驗(yàn)陽性,本病不難診斷。但須與突發(fā)性聾、勒膜氏綜合癥、心血管疾病等相鑒別。本病發(fā)作時(shí)應(yīng)靜臥,低鹽少水飲食。同時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑、利尿劑等,以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,解除膜迷路積水。內(nèi)科治療1年以上而眩暈仍發(fā)作、遷延不愈者,可考慮手術(shù)治療。本病中醫(yī)屬“眩暈”范疇。本病之本屬虛,病標(biāo)屬實(shí),以脾腎之虛,肝陽上亢居多。脾氣虛弱,水濕分布失司,聚濕成痰成飲,痰濁上犯于頭,蒙閉清竅,可見眩暈、胸悶、納呆;若舊病及腎而腎陽虛,寒水上泛,可見眩暈,卜心悸動,畏寒肢冷;若腎陰虛,肝陽上亢,化火生風(fēng),風(fēng)火上擾,可每因情緒波動而發(fā)眩暈,口苦咽干,而肝風(fēng)挾痰上擾之證亦屬常見,臨床當(dāng)根據(jù)不同的證候表現(xiàn)選方服藥,方能奏效。美尼爾氏綜合癥又稱內(nèi)耳眩暈癥,病因與植物神經(jīng)功能失調(diào),內(nèi)耳迷路水腫,內(nèi)淋巴液產(chǎn)生過多,壓力增高等有關(guān)。確切病因尚不明。多發(fā)生于中年男子。美尼爾氏綜合癥的主要癥狀有:①眩暈。常突然發(fā)作,覺天旋地轉(zhuǎn),或自身在旋轉(zhuǎn)、搖晃的錯(cuò)覺,重時(shí)伴有惡心嘔吐,面色蒼白,出冷汗。多數(shù)在1~2天內(nèi)自行緩解。②聽覺障礙。常發(fā)生于一側(cè)耳聽力減退,聽力檢查時(shí)呈典型的感音障礙,并有重振現(xiàn)象。③耳鳴。多為高音調(diào)的持續(xù)耳鳴,發(fā)生于患側(cè),常與耳聾同時(shí)發(fā)生。治療方面,可對癥用安定、冬眠靈、苯巴比妥、東莨蓉堿,阿托品、654-2、暈海寧、谷維素、本海拉明等。劑量與用法由醫(yī)生決定或按藥品說明書使用。還可采用針炙治療,取風(fēng)池、合谷、內(nèi)關(guān)、翳風(fēng)、聽宮穴。還可服中藥:用半夏9克,白芍9克,茯苓9克,天麻2克,陳皮3克,甘草3克,枳實(shí)6克,竹茹6克,旱蓮草12克,鉤藤12克,以上為一劑,水煎服一日一劑,連服三至五劑。美尼爾氏綜合癥作者:佚名轉(zhuǎn)貼自:中華美食大棗7個(gè),黃瓜蔓一把,水煎,加少許黃酒服,出汗蒼耳子10個(gè)(為一天量),水煎分2次服,5-7天可愈澤瀉30克,白術(shù)15克,牛膝10克。水煎,每日1劑,2次分服。代赭石(先煎),牡蠣(先煎)各20克,白芍、草決明、鉤藤、半夏、茯苓、陳皮、旋復(fù)花、竹茹、五味子、紫胡、黃芩各10克,甘草3克。水煎服,每日1劑,3次分服。山羊角(切片)12克,川芎9克,天麻6克。先煎山羊角1-2小時(shí),再加后2味藥同煎10-20分鐘,去渣溫服,每日1劑。主治頭暈?zāi)垦?,行則欲仆,視則欲嘔或頭痛。茯苓、豬苓、澤瀉各20克,膽南星15克,半夏、白術(shù)、桂枝各12克。水煎,每日1劑,2次分服。癥狀消失后繼服3劑,以鞏固療效。發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。熟地、茯苓各15克,懷山藥24克,山萸肉、枸杞、益母草各12克,澤瀉、丹皮各9克。水煎,每日1劑,2次分服。主治美尼爾氏綜合癥恢復(fù)服。白術(shù)、白蒺藜各12克,秦艽、郁李仁、天麻各9克,半夏、陳皮、澤瀉各6克。水煎,每日1劑,2次分服。主治美尼爾氏綜合癥急性發(fā)作期。參考文獻(xiàn):中國中醫(yī)網(wǎng)提問者對答案的評價(jià):謝謝,祝你新年好運(yùn)!!|我來“揪”錯(cuò)|評論(1)|投訴|其他回答--------------------------------------------------------------------------------回答者:麻花級別:學(xué)長(2004-12-1721:10:18)尼爾氏綜合癥又稱內(nèi)耳眩暈癥,病因與植物神經(jīng)功能失調(diào),內(nèi)耳迷路水腫,內(nèi)淋巴液產(chǎn)生過多,壓力增高等有關(guān)。確切病因尚不明。多發(fā)生于中年男子。美尼爾氏綜合癥的主要癥狀有:①眩暈。常突然發(fā)作,覺天旋地轉(zhuǎn),或自身在旋轉(zhuǎn)、搖晃的錯(cuò)覺,重時(shí)伴有惡心嘔吐,面色蒼白,出冷汗。多數(shù)在1~2天內(nèi)自行緩解。②聽覺障礙。常發(fā)生于一側(cè)耳聽力減退,聽力檢查時(shí)呈典型的感音障礙,并有重振現(xiàn)象。③耳鳴。多為高音調(diào)的持續(xù)耳鳴,發(fā)生于患側(cè),常與耳聾同時(shí)發(fā)生。治療方面,可對癥用安定、冬眠靈、苯巴比妥、東莨蓉堿,阿托品、654-2、暈海寧、谷維素、本海拉明等。劑量與用法由醫(yī)生決定或按藥品說明書使用。還可采用針炙治療,取風(fēng)池、合谷、內(nèi)關(guān)、翳風(fēng)、聽宮穴。還可服中藥:用半夏9克,白芍9克,茯苓9克,天麻2克,陳皮3克,甘草3克,枳實(shí)6克,竹茹6克,旱蓮草12克,鉤藤12克,以上為一劑,水煎服一日一劑,連服三至五劑。二、也可能是短暫性腦缺血發(fā)作(簡稱TIA)。據(jù)你講,你弟有半身不遂,因美尼爾氏癥很少有半身不遂,故分析你弟是否還患有頸椎骨質(zhì)增生,由于壓迫了腦椎基底動脈引起短暫性腦缺血,而出現(xiàn)眩暈嘔吐,導(dǎo)致半身不遂。上述二種病均可反復(fù)發(fā)作,你弟以患TIA可能性大,建議你弟去醫(yī)院檢查頸椎照片;做腦電圖、腦CT;檢查眼底;抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血小板;驗(yàn)血脂;檢查肝、腎功能。還要排除前庭神經(jīng)炎,聽神經(jīng)纖維瘤,藥物中毒(用鏈霉素等引起)。如診斷為TIA,平時(shí)可服用小劑量阿司匹林,發(fā)作時(shí)服用西比靈、西其?。}酸倍他司汀)、血栓通、復(fù)方川芎嗪、丹參等。注意休息,勿過勞,勿緊張,避免精神刺激。美尼爾氏綜合癥偏方1大棗7個(gè),黃瓜蔓一把,水煎,加少許黃酒服,出汗。2蒼耳子10個(gè)(為一天量),水煎分2次服,5-7天可愈。3澤瀉30克,白術(shù)15克,牛膝10克。水煎,每日1劑,2次分服。4代赭石(先煎),牡蠣(先煎)各20克,白芍、草決明、鉤藤、半夏、茯苓、陳皮、旋復(fù)花、竹茹、五味子、紫胡、黃芩各10克,甘草3克。水煎服,每日1劑,3次分服。5山羊角(切片)12克,川芎9克,天麻6克。先煎山羊角1-2小時(shí),再加后2味藥同煎10-20分鐘,去渣溫服,每日1劑。主治頭暈?zāi)垦?,行則欲仆,視則欲嘔或頭痛。6茯苓、豬苓、澤瀉各20克,膽南星15克,半夏、白術(shù)、桂枝各12克。水煎,每日1劑,2次分服。癥狀消失后繼服3劑,以鞏固療效。發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。熟地、茯苓各15克,懷山藥24克,山萸肉、枸杞、益母草各12克,澤瀉、丹皮各9克。水煎,每日1劑,2次分服。主治美尼爾氏綜合癥恢復(fù)服。7白術(shù)、白蒺藜各12克,秦艽、郁李仁、天麻各9克,半夏、陳皮、澤瀉各6克。水煎,每日1劑,2次分服。主治美尼爾氏綜合癥急性發(fā)作期。以上僅供參考
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