腎實(shí)質(zhì)結(jié)石怎樣治療

      您好!
      腎結(jié)石治療：
      1,對(duì)癥治療：解痙,止痛,補(bǔ)液,抗炎,中藥治療.
      2,排石治療：結(jié)石直徑＜1.0cm,腎功能好,無(wú)合并感染,病程短,能活動(dòng)的患者選用.
      3,溶石治療：服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類(lèi)等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石.
      4,體外震波碎石術(shù)：經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù).
      5,手術(shù)治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開(kāi)取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開(kāi)取石術(shù)等.
      建議您到醫(yī)院詳細(xì)檢查,明確具體病情后對(duì)癥治療.w
      

      您好,如果不能碎石的話(huà),建議您可以采取經(jīng)皮腎鏡取石進(jìn)行治療,皮腎鏡技術(shù)就是在患者腰部打一個(gè)鋼筆粗細(xì)的“洞”,建立起皮膚至腎臟的通道,在腎鏡下采用氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術(shù),將結(jié)石擊碎并吸出體外,祝您早日康復(fù).
      

      結(jié)石較大,建議您治療可以用經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)治療.
      
      
      以上是對(duì)“腎實(shí)質(zhì)結(jié)石怎樣治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你好,這么大小的結(jié)石一般吃藥是控制不了,可以先試體外碎石如果效果不好再通過(guò)手術(shù)治療.祝你早日康復(fù)
      

      你好,那就盡早采用手術(shù)治療 吧,祝你身體健康
      

      你好!應(yīng)考慮開(kāi)腹手術(shù)治療處理,.結(jié)石比較大
      

      什么是 腎結(jié)石（Renal calculus）多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見(jiàn).平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形,卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻.邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀.在腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石可隨體位而移動(dòng),較大結(jié)石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致,可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形.有時(shí)結(jié)石可充滿(mǎn)整個(gè)腎盂腎盞而類(lèi)似腎盂造影的表現(xiàn).側(cè)位觀,腎結(jié)石大多與脊柱相重迭（圖6-5）.
      腎盂造影可顯示結(jié)石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況.造影還能發(fā)現(xiàn)少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石,表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損.陽(yáng)性結(jié)石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時(shí)一定要與平片對(duì)照.
      癥狀
      腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小,引起梗阻的程度和有無(wú)繼發(fā)感染.在腎孟中不活的結(jié)石而又無(wú)感染時(shí),可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,甚至結(jié)石已引起腎功能不足時(shí)還無(wú)自覺(jué)癥狀,只在攝腹部X線(xiàn)照片時(shí)偶然發(fā)現(xiàn).但大多數(shù)患者有癥狀.
      疼痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀.約75%腎結(jié)石患者有腰痛.結(jié)石較大,在腎盂中移動(dòng)度較小時(shí),疼痛多為鈍痛,有時(shí)是隱痛.結(jié)石小,在腎盂內(nèi)移動(dòng)度大時(shí).容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛.腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛,從腰部開(kāi)始,沿輸尿管向下放射至膀胱.痛呈陣發(fā)性,一般持續(xù)數(shù)分鐘,亦可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí),并有惡心嘔吐,有時(shí)病人面色蒼白,大汗淋漓,呈虛脫狀態(tài).
      血尿是第二個(gè)重要癥狀,疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)；尤其是體力活動(dòng)較多時(shí),如勞動(dòng),運(yùn)動(dòng),騎馬和乘車(chē)時(shí)突然發(fā)生疼痛和血尿.但血尿一般較輕,有時(shí)肉眼不能看出,但幾乎每個(gè)病例都能在顯微鏡下見(jiàn)到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞,因此尿的顯微鏡檢查很重要.
      一部分患者在臨床上并無(wú)結(jié)石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的癥狀就醫(yī).在這一類(lèi)患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因,不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線(xiàn)造影檢查,就容易忽略結(jié)石的存在.
      腎結(jié)石患者偶有排出結(jié)石或小砂粒的病史,這就有助于診斷.雙側(cè)腎結(jié)石引起梗阻或患者唯一的腎(例如另一腎已切除)發(fā)生梗阻,可出現(xiàn)急性無(wú)尿.有時(shí)由于腎一腎反射,一例腎結(jié)石可引起對(duì)側(cè)腰痛.單側(cè)腎結(jié)石梗阻也可以引起急性無(wú)尿.
      腎結(jié)石如不因梗阻引起腎積水或發(fā)生繼發(fā)感染時(shí),體格檢查可能出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛亦可無(wú)異常所見(jiàn).
      摘自醫(yī)療網(wǎng)看看對(duì)你有沒(méi)有幫助：
      腎結(jié)石,膀胱結(jié)石發(fā)生以后,患者在劇烈的疼痛中常向醫(yī)生討教：腎臟,尿道里那來(lái)的石頭呢?手術(shù)之后要怎樣才能預(yù)防它復(fù)發(fā)呢?
      腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食.它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過(guò)多引起的.再細(xì)一點(diǎn)解釋是：
      草酸積存過(guò)多.體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一.如菠菜,豆類(lèi),葡萄,可可,茶葉,桔子,番茄,土豆,李子,竹筍等這些人們普遍愛(ài)吃的東西,正是含草酸較高的食物.醫(yī)生通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,食后8小時(shí),檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克,相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量.
      嘌呤代謝失常.動(dòng)物內(nèi)臟,海產(chǎn)食品,花生,豆角,菠菜等,均含有較多的嘌呤成分.嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,要進(jìn)行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸.尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀.如果,一次過(guò)多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石.
      脂肪攝取太多.各種動(dòng)物的肉類(lèi),尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品.多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多,喝水少,尿量少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成.所以,醫(yī)生們常講,為了預(yù)防得結(jié)石病,熱天要多喝點(diǎn)水,吃了油水多的食物時(shí),也要多喝點(diǎn)水,以促進(jìn)排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結(jié)石的危險(xiǎn).
      糖分增高.糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補(bǔ),但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會(huì)使結(jié)石形成創(chuàng)造條件.專(zhuān)家們發(fā)現(xiàn)：不論正常人或結(jié)石病人,在食用100克蔗糖后,過(guò)2小時(shí)去檢查他們的尿,發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升,若是服用乳糖,它更能促進(jìn)鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石.
      蛋白質(zhì)過(guò)量.對(duì)腎結(jié)石成分進(jìn)行化驗(yàn)分析,發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5％.這么大比重的草酸鈣的來(lái)源就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)里除含有草酸的原料——甘氨酸,羥脯氨酸之外,蛋白質(zhì)還能促進(jìn)腸道功能對(duì)鈣的吸收.如果經(jīng)常過(guò)量食用高蛋白質(zhì)的食物,便使腎臟和尿中的鈣,草酸,尿酸的成分普遍增高.如果不能及時(shí)有效地通過(guò)腎臟功能把多余的鈣,草酸,尿酸排出體外,這樣,得腎臟結(jié)石,輸尿管結(jié)石癥的條件就形成了.當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家腎結(jié)石發(fā)病率增高的主要原因就是如此.
      從以上幾種易形成腎結(jié)石的因素來(lái)看,要預(yù)防腎結(jié)石病的發(fā)生,就必須改變只顧單求一種營(yíng)養(yǎng)和追求營(yíng)養(yǎng)過(guò)甚的觀念.這就是說(shuō),在人類(lèi)的日常飲食中,不能因?yàn)槟撤N食物好吃,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,就一味地只顧去吃這種食物.必須注意食物的搭配,各種食物都適量進(jìn)食,即使是檢查出身體缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素需要某種食物來(lái)補(bǔ)充時(shí),也不宜一次大量進(jìn)食,因?yàn)槿梭w的消化,吸收功能是有限的.消化,吸收不了的養(yǎng)分就要通過(guò)排泄器官排泄出去,這樣也會(huì)增加泌尿系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),即便不患腎結(jié)石病,也對(duì)健康不利.特別是當(dāng)檢查出確認(rèn)是腎結(jié)石癥時(shí),在患病期間,要限制病人吃那些易促使結(jié)石形成的食物.
      腎結(jié)石是尿石癥的一種,多在炎熱的夏天形成,因?yàn)橄奶齑罅砍龊?甚至體內(nèi)脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露于陽(yáng)光下時(shí)間長(zhǎng),紫外線(xiàn)照射皮膚有助于體內(nèi)維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進(jìn)小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核,從而形成結(jié)石.冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結(jié)石被尿液沖刷,向下移動(dòng),此時(shí)引起腎絞痛癥狀.所以,腎結(jié)石常為“夏季形成冬季發(fā)病”.
      人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是復(fù)雜的,所以腎結(jié)石的成分也是多樣的.常見(jiàn)結(jié)石按成分可分為五種：一草酸鈣結(jié)石：最為常見(jiàn),占腎結(jié)石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見(jiàn).二磷酸鈣結(jié)石：占結(jié)石的6-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發(fā).三尿酸結(jié)石：占結(jié)石的6%,在酸性尿中形成,當(dāng)尿PH值大于6.7時(shí)結(jié)石溶解,以男性多見(jiàn).四磷酸鎂胺結(jié)石：占結(jié)石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時(shí)結(jié)石溶解,以女性多見(jiàn).五胱氨酸結(jié)石：少見(jiàn),約占結(jié)石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時(shí)結(jié)石溶解.
      大量飲水對(duì)所有成分尿石都有防治作用.在炎熱的夏天,每日尿量少于1200毫升時(shí),尿石生長(zhǎng)的危險(xiǎn)性顯著增大.如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上.磁化水對(duì)防治草酸鈣結(jié)石更有效,可將全日飲水量分別于晨起,餐間,睡前給予.清晨飲水量可達(dá)500-1000毫升.為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,余下水分別于餐間飲服.大量飲水可促使小的結(jié)石排出,稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,并能延緩結(jié)石增長(zhǎng)速度.
      1985年國(guó)外學(xué)者Vehlensieck認(rèn)為,多飲水和飲食療法可使2/3復(fù)發(fā)結(jié)石病人不再生新結(jié)石.下面介紹幾種腎結(jié)石的飲食療法.
      ⑴草酸鈣結(jié)石：宜低鈣及低草酸飲食.少食牛奶及乳制品,豆制品,肉類(lèi),動(dòng)物內(nèi)臟(如肝,心臟,腎,腸等),還有巧克力,濃茶,芝麻醬,蛋黃,香菇,菠菜,蝦皮,蘿卜,可可,芹菜,土豆等.近年來(lái)發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包,米糠也有同樣作用,對(duì)復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1,維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類(lèi)維生素的食物,如谷物,干果,硬果等.
      ⑵磷酸鈣結(jié)石及磷酸鎂銨結(jié)石：其低鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同.在低磷食物中,宜少食肉類(lèi),魚(yú)類(lèi)及骨頭湯.
      ⑶尿結(jié)石：應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48-80克（0.8-1.0克/公斤/日）之間.一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì),瘦肉類(lèi)每50克約含蛋白質(zhì)10克,谷類(lèi)每市斤含蛋白質(zhì)35-60克.要增加新鮮蔬菜和水果的食量.蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療.常規(guī)治療：每隔1-2日用一次清涼飲食（生水果,果汁及生菜）,至少每周1次清涼飲食.少食或忌用肉類(lèi),動(dòng)物內(nèi)臟,肉湯,肉汁,沙丁魚(yú),蟹,菠菜,濃茶,咖啡,烈性的香料及調(diào)味品也宜少用.
      現(xiàn)實(shí)生活中很多疾病的發(fā)生和日常飲食是密切相關(guān)的,如果能做到起居有時(shí),飲食有節(jié),甚至大部分癌癥也可能避免.現(xiàn)在就腎結(jié)石病這一頑癥來(lái)提醒大家如何用飲食來(lái)預(yù)防,或使已經(jīng)患了腎結(jié)石者,結(jié)石增大的速度減慢,甚至縮小,溶解而排出體外.
      （一）多飲白開(kāi)水 多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會(huì)降低,形成不了草酸鈣結(jié)石.研究表明,增加50％的尿量,可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86％.
      （二）合理補(bǔ)鈣,尤其飲食上補(bǔ)鈣 腎結(jié)石患者往往“談鈣色變”,錯(cuò)誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣,其實(shí)不然,腎結(jié)石患者也需要補(bǔ)鈣.目前醫(yī)學(xué)界從兩個(gè)不同的角度來(lái)解釋,腎結(jié)石患者為什么要補(bǔ)鈣.
      第一是補(bǔ)充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結(jié)石的幾率.
      第二是日本學(xué)者提出的“酸堿平衡學(xué)說(shuō)”.即血液呈酸性時(shí),結(jié)石容易形成.呈堿性時(shí),抑制結(jié)石形成.缺鈣時(shí)血液偏酸性,合理補(bǔ)鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結(jié)石形成.
      （三）限量攝入糖類(lèi) 美國(guó)科學(xué)家最新一項(xiàng)研究結(jié)果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結(jié)石的機(jī)會(huì)增加,因此,要注意少吃甜食.
      （四）少吃草酸鹽含量高的食物 含草酸鹽高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,過(guò)高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一.
      （五）少吃豆制品 大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結(jié)石.
      （六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠.但在睡眠后,尿量減少,濃縮,尿中各種有形物質(zhì)增加.而飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過(guò)腎臟排泄的高峰.鈣通過(guò)腎臟在短時(shí)間內(nèi)驟然增多,容易形成結(jié)石.因此腎結(jié)石患者,睡前就不應(yīng)喝含鈣高的牛奶.
      （七）勿過(guò)量服用魚(yú)肝油 魚(yú)肝油富含維生素D,有促進(jìn)腸膜對(duì)鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢(shì)必產(chǎn)生沉淀,容易形成結(jié)石.
      （八）多食黑木耳 黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素,能對(duì)各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng),使結(jié)石剝脫,分化,溶解,排出體外.