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四肢浮腫,無任何其它癥狀,請(qǐng)問是什么病

女 | 40歲 2008-12-01 18:26:27 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 問題描述:四肢浮腫,無任何其它不適,請(qǐng)問是什么病

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劉少華
劉少華 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,冠心病腦梗塞,腦出血等常見病診療 幫助網(wǎng)友:3118
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2008-12-01 19:44:51 我要投訴

      超重30%以上的肥胖患者,尤其是女性,有的只要超重20%以上就易出現(xiàn)下肢浮腫.這里主要是指功能性浮腫,也就是無臟器功能衰竭的表現(xiàn).
      肥胖病病人的下膠浮腫與血管濾過壓升高,靜脈回流受阻有關(guān).血管濾過壓升高是指血管內(nèi)液體向血管外濾過的壓力增高.肥胖者皮下脂肪組織增多,可減弱對(duì)淺靜脈的支撐作用,使之易于擴(kuò)張,血管外壓力減低;肥胖者因多不愛活動(dòng),故減少了肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)靜脈血回流的協(xié)助作用,使下肢靜脈壓升高,組織間液積聚,出現(xiàn)浮腫.女性浮腫,還與雌激素促進(jìn)血管內(nèi)液體向組織間隙轉(zhuǎn)移的作用有關(guān).上述情況在減輕體重,增加運(yùn)動(dòng)后都能改善或消失.
      
      糖尿病人下肢為何易浮腫 王武中
      下肢浮腫,是糖尿病的并發(fā)癥之一.引起糖尿病人下肢浮腫的原因有以下幾種:
      糖尿病性心臟病主要包括并發(fā)冠心病,心肌病等所致的心律及心功能失常.這種情形的水腫主要與心衰有關(guān).以右心衰最為常見,即包括頸靜脈怒張,肝脾腫大和下肢水腫等.
      糖尿病性腎臟病變這是引起水腫的最常見原因.由于腎小球?yàn)V過率下降,血漿蛋白低下,腎功能損害而引起下肢浮腫,患者也常有眼瞼及顏面浮腫,尿檢查可見蛋白與管型.
      糖尿病神經(jīng)病變神經(jīng)性水腫多見于雙下肢,與體位和活動(dòng)有關(guān).這是由于肢體失去交感神經(jīng)支配,引起末梢血管擴(kuò)張,血流量增多,動(dòng)靜脈分流形成,從而表現(xiàn)雙下肢靜脈淤血而水腫;此外,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙也可引起局部毛細(xì)血管滲透性增加,患者出現(xiàn)輕中度浮腫.糖尿病神經(jīng)病變引起的水腫,大多伴有肢體局部麻木,襪套樣感覺減退等現(xiàn)象,可資鑒別.
      降糖藥物造成水腫這是由于降糖藥物如胰島素,D860,氯磺丙脲等或者刺激抗利尿激素的釋放,或者引起鈉水潴留,也可是甲狀腺功能減退等,引起水腫或粘液性水腫的發(fā)生.一般表現(xiàn)在雙下肢,個(gè)別嚴(yán)重者可累及顏面部或全身.
      此外,目前已少見的營(yíng)養(yǎng)不良所致的低蛋白血癥也可引起水腫發(fā)生.總之,糖尿病水腫的原因是多方面的,需要根據(jù)病人的實(shí)際情況加以分析,以查清原因,對(duì)癥處理.
      
      老年人下肢浮腫怎么辦?
      夏秋炎熱季節(jié),很多老年人出現(xiàn)傍晚下肢浮腫的現(xiàn)象,這是由于炎熱高溫引起體表血管擴(kuò)張,動(dòng)脈血流量增加;淺靜脈的擴(kuò)張,使毛細(xì)血管濾過壓增高;再加上站立或久坐,體液在皮下疏松結(jié)締組織的間隙中滲聚,回流緩慢,從而引起下肢浮腫,個(gè)別人甚至還有麻木,酸脹,沉重等不適感覺.
      所以,老年人傍晚下肢浮腫是生理機(jī)能衰退,體質(zhì)虛弱,不能適應(yīng)環(huán)境變化等原因造成的,可以采取以下措施來進(jìn)行防治:
      保持樂觀情緒,長(zhǎng)期堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,如慢跑,太極拳,氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高適應(yīng)能力.
      選擇食物,應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì),維生素及無機(jī)鹽,低脂肪,低膽固醇,少糖,少鹽為原則,芹菜,蘿卜,菠菜,西紅柿,大豆,蘑菇,大蒜,水果以及豆制品等食物有降低血脂的作用,可多吃一些.
      服用中草藥:太子參20克,炒黃芪30克,紅棗10個(gè),生苡仁15克,每天1劑,分3次煎服,連續(xù)服用10-15劑為一療程.
      避免久坐久站,經(jīng)常活動(dòng)下肢,并注意經(jīng)常上抬兩下肢.
      

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