尿結(jié)核的成因、治療方法..

      泌尿系統(tǒng)結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性、進行性、破壞性病變，是肺外結(jié)核主要侵犯的部位之一。泌尿系結(jié)核主要以藥物治療為主，且與手術(shù)治療互為補充，具體治療方法如下：
      1、藥物治療：藥物治療的原則是早期、聯(lián)用、適量、全程、規(guī)律藥物治療。
      2、手術(shù)治療：主要是對結(jié)核病灶的毀損性手術(shù)和重建手術(shù)。
      

      腎結(jié)核多起源于肺結(jié)核,少數(shù)起源于骨,關(guān)節(jié)結(jié)核.原發(fā)病灶的結(jié)核桿菌經(jīng)血行進入腎,在腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核灶,如人體免疫力較低,則發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核,即臨床結(jié)核.
       腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分,故在治療上必須既重視全身治療,又注意局部治療才能取得滿意的效果.具體說來就是一方面予以抗結(jié)核藥物,適當休息,日光照射和足夠的營養(yǎng),另一方面根據(jù)需要施行手術(shù)切除病腎或病變組織,以達到縮短療程,提高療效的目的.
       （一）抗結(jié)核藥物治療：單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻.藥物治療的適應(yīng)癥為：①臨床前期腎結(jié)核；②病灶較小的腎結(jié)核；③雙側(cè)或獨腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者；④身體其他部位有活動性結(jié)核,暫不宜手術(shù)者；⑤患者同時患有其他嚴重疾病,暫不宜手術(shù)者；⑥配合手術(shù)治療.
       （二）手術(shù)治療：腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù),腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù).手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍 ,程度和對藥物治療的反應(yīng).
       1.腎切除術(shù)：破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核,單側(cè)結(jié)核性膿腎,鈣化腎,如對側(cè)腎功能良好,均適應(yīng)腎切除術(shù).兩側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)破壞嚴重,腎功虧損而另側(cè)病變較輕,足以代償時,應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎.
       2.腎部分切除術(shù)：局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長期藥物治療未見好轉(zhuǎn),或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應(yīng)腎部分切除術(shù).
       3.腎實質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術(shù).