健康咨詢描述:
醫(yī)生:
您好!
我是一個殘疾肝病患者,九二年因燒傷輸過血,二00一年開始食欲不好、厭油,二00二年做了膽囊切除術(shù)。今年四月底因肝功能異常住院,護(hù)肝治療四十多天之后,至今仍食欲不好。甚是煩惱,盼望能得到您的幫助!
以下是本人近期的病情資料,請幫我診斷一下病情,是何種肝???并請予治療意見。謝謝!
一、免疫
抗-HCVIgG 陽性★
抗-HCVIgM 陰性
HCV RNA 陰性
HCV-RNA 分型 (1、2、3、4型) 全部陰性
二、肝功能:
項目 英縮 單位 參考范圍 檢驗值
01、總膽汁酸 TBA umol/L 0.0~10.0 70↑
02、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT U/L 0~45 58↑
02、谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST U/L 0~50 68↑
04、谷草/谷丙 AST/ALT 1.2
05、堿性磷酸酶 ALP U/L 40~150 189↑
06、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 GGT U/L 11~50 879↑
07、總膽紅素 TBIL umol/L 5.4~24.6 22.9
08、直接膽紅素 DBIL umol/L 0~8.5 12.9↑
09、間接膽紅素 IBIL umol/L 0~16.1 10.0
10、總蛋白 TP g/L 60~85 75
11、白蛋白 ALB g/L 35~55 40.8
12、球蛋白 GLB g/L 20~35 34.2
13、白球比值 A/G 1.1~2.5 1.2
三、上腹部CT:
方法:掃描 層厚7mm 層距7mm
螺旋CT表現(xiàn)
肝臟實質(zhì)內(nèi)密度大致均勻減低,CT值48HU,各葉體積稍增大,比例尚協(xié)調(diào),肝裂不增寬,肝表面尚圓
滑,肝內(nèi)膽管不擴張,膽總管顯影,直徑約0.5cm,未見腹水征象。
膽囊未見顯影。
胰腺密度大致均勻,輪廓清晰,頭頸體尾部比例協(xié)調(diào),主胰管不擴張。
脾臟體積增大,形態(tài)尚可,密度大致均勻,CT值48HU。
CT診斷意見:
1、擬有早期肝硬化,脾大。(建議進(jìn)一步檢查)。
2、胰腺CT平掃未見異常征象,膽囊未見顯影。
四、B超:
膽囊切除術(shù)后:
肝臟大小形態(tài)正常,包膜欠光滑完整,回聲致密欠均勻,肝內(nèi)血管紋理尚清晰,走行正常。
膽總管內(nèi)徑:6mm,門靜脈內(nèi)徑:11mm。
脾臟厚:43mm,脾門靜脈寬:6mm,脾大小形態(tài)正常,包膜完整光滑,內(nèi)回聲均勻。
胰頭:26mm,體:15mm,尾:19mm,主胰管:1mm,胰腺體積稍大,形態(tài)正常,輪廓清,回聲尚均勻。
超聲診斷:1、肝回聲致密欠均勻,提示:早期肝硬化(建議進(jìn)一步檢查)
2、脾大
3、胰腺體積稍大,回聲尚均勻。
五、其它
檢驗值 參考范圍
白細(xì)胞 WBC 2.7↓ 4.0--1.0
血小板 PLT 68↓ 100--300
凝血 PT 15 9--15
甲胎蛋白 AFP 5 <15
大小便常規(guī)正常
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動強度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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