健康咨詢描述: 先天性心臟病,20歲時(shí)在北京阜外醫(yī)院做置換主動(dòng)脈瓣時(shí),升主動(dòng)脈徑48mm,當(dāng)時(shí)醫(yī)生就打算一起做升主動(dòng)脈手術(shù),但開胸后經(jīng)檢查升主動(dòng)脈壁比較厚也有彈性就沒做,21歲時(shí)復(fù)查升主動(dòng)脈徑40mm,今年10月份去阜外復(fù)查升主動(dòng)脈徑50mm,升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,醫(yī)生建議要做手術(shù)。我很疑惑,當(dāng)年和今年復(fù)查的直徑只差2mm,當(dāng)年沒做今年又要做,我想再次開胸風(fēng)險(xiǎn)很大啊,會(huì)不會(huì)開胸后還是和上次一樣主動(dòng)脈壁比較厚有彈性不用做啊,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 今年26,7歲時(shí)開胸做了室缺手術(shù),再做就是第三次開胸了
想得到怎樣的幫助:有必要再次開胸做升主動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)嗎?風(fēng)險(xiǎn)大嗎?做的話要注意什么?如果有免疫病血管炎是不是造成主動(dòng)脈擴(kuò)張惡化?
病情分析:
升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張做手術(shù)是為了防止發(fā)生突發(fā)破裂!
指導(dǎo)意見:
手術(shù)是有適應(yīng)癥的,風(fēng)險(xiǎn)的確有點(diǎn)大,如果是免疫性血管炎引起有惡化可能!
十分感謝您的回答。升主動(dòng)脈手術(shù)是要用人造血管替換原來的動(dòng)脈嗎?人造血管能用多久,術(shù)后注意什么呢?
根據(jù)您的描述,第三次開胸手術(shù),出血的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是增高的,但是您現(xiàn)在病情已經(jīng)進(jìn)展到主動(dòng)脈瘤形成,直徑達(dá)到50毫米,具備手術(shù)指征,需要做升主動(dòng)脈置換。免疫性血管炎是造成主動(dòng)脈擴(kuò)張的一個(gè)原因。
根據(jù)你所描述的這種情況來看,如果你目前除了主動(dòng)脈直徑有進(jìn)一步擴(kuò)張之外,還伴有升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張召喚,是建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療的,否則的話,這種瘤樣擴(kuò)張有可能導(dǎo)致動(dòng)脈壁破裂。開胸手術(shù)肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的。術(shù)前規(guī)律作息,保持情緒的平穩(wěn),剩下的遵從醫(yī)囑就可以了。
以上是對“有必要再次開胸做升主動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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