健康咨詢描述: 請問癲癇是怎樣形成的.謝謝!
請問在沒有遺傳的情況下,癲癇是怎樣形成的.謝謝!
請問在沒有遺傳,外傷和產(chǎn)傷的情況下,癲癇是怎樣形成的.謝謝!
孩子15歲突發(fā)癲癇癥狀,請問在沒有遺傳,外傷和產(chǎn)傷的情況下,癲癇是怎樣形成的.謝謝!
很多原因都可以引起癲癇特別是大腦皮質(zhì)的病變一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān):
1遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇;
2腦損害與腦損傷在胚胎發(fā)育中受到病毒感染放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過程中產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇;
3顱腦其它疾病腦腫瘤腦血管病顱內(nèi)感染等;
4環(huán)境因素;男性病人較女性病人稍多農(nóng)村發(fā)病率高于城市另外發(fā)熱精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因.
癲癇病俗稱羊角風(fēng),是由于腦細(xì)胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調(diào);表現(xiàn)為運動,感覺,意識,植物神經(jīng),精神等不同障礙或可兼而有之,臨床上以突然意識喪失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人為主要表現(xiàn).如果是發(fā)作狀態(tài),則任何藥物都沒用,只能盡量保證病人呼吸順暢,不要發(fā)生窒息,必要的時候注射鎮(zhèn)靜安眠藥幫助控制. 癲癇病的關(guān)鍵是在不發(fā)作的時候使用抗癲癇藥物,通過藥物作用來逐漸修復(fù)腦細(xì)胞功能,逐漸延長發(fā)作的時間,減少發(fā)作的次數(shù),最后達(dá)到臨床治愈,再經(jīng)過藥物鞏固,是可以治愈的.由于此病主要是由腦部功能失調(diào)引起,所以治療起來需要一個比較長過程.
引起癲癇病的發(fā)病原因很多,有腦部的病灶或彌漫性的病變引起的,也有全身性的代謝中毒所致的,還有一些起因迄今不明.在臨床上,常見的發(fā)病原因中,以腦外傷,腦腫瘤,腦血管疾病,顱內(nèi)感染等顯得更為重要.
①,腦外傷(內(nèi)含開放性腦外傷和閉合性腦外傷):據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,在癲癇病人中,大約三分之一有頭部外傷病史.毫無疑問腦外傷確實是引起癲癇發(fā)病的主要原因之一.就腦外傷本身來說,病人在腦外傷后發(fā)生癲癇的仍是少數(shù),腦外傷后大約有5%的病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,但腦外傷后,早期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的病人中,可能為晚期出現(xiàn)癲癇的四分之一.分娩時造成的腦外損傷,是小兒時期癲癇發(fā)作的重要原因.腦部手術(shù)后引發(fā)的癲癇,一般取決于手術(shù)創(chuàng)傷,局部水腫,神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂等因素,而發(fā)生率則于手術(shù)方法的選擇,病變性質(zhì),手術(shù)部位,以及患者在手術(shù)前是否發(fā)生過癲癇有關(guān).
②,腦部疾病(內(nèi)含腦腫瘤,腦血管病,顱內(nèi)感染等)是引起癲癇病發(fā)作的常見因素,尤其是成年以后的所謂晚發(fā)性癲癇,所占比例數(shù)就更高些.由于腦瘤的生長,壓迫或影響周圍腦組織及其血管,產(chǎn)生腦水腫,腫脹,缺氧,缺血,腦組織硬化或萎縮,導(dǎo)致這些神經(jīng)細(xì)胞的代謝異常及膜電位的改變,往往在內(nèi)源性或外源性因素刺激下就會產(chǎn)生異常放電,引發(fā)癲癇;另外一部分幼年患者由于血管畸形而誘而癲癇;還有一部分患者因顱內(nèi)細(xì)菌性,病毒性寄生的感染,引起腦炎,腦膜炎,蛛網(wǎng)膜炎,腦膿腫等,也可引起癲癇發(fā)作.
③,由全身因素引起的癲癇,如一氧化碳中毒,急慢性腎功能衰竭,低血糖,低血鈣,高血壓腦病,胰島腺瘤,甲狀腺功能亢進(jìn),以及各種全身感染,維生素B6缺乏等等,均可引起癲癇發(fā)作.
以上發(fā)作情形,醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇,除此之外,一些無腦部器質(zhì)性和代謝性疾病的表現(xiàn),其致病原因尚無明了的一部分癲癇,稱之為原發(fā)性癲癇病或特發(fā)性癲癇病.
癲癇病有哪些癥狀特征?
癲癇病是一種神智異常病癥,患者以突然發(fā)作,自行緩解,多次反復(fù)為主要特點,輕者或短時失神,或局限顫抖,或無意識運動,或答非所問,重者突然倒地,四肢抽搐,角弓反張,不省人事,甚至窒息死亡.這一頑癥給患者帶來痛苦,給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān).
按癥狀分類,可分為大發(fā)作,小發(fā)作,精神運動性發(fā)作和局限性發(fā)作.
1,大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間.大發(fā)作可分四個時期:(1)先兆期:有頭暈,胃部不適.(2)強直期:突然意識喪失,倒地,頭后仰,肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫,瞳孔散大,呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等.(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動,常咬破舌頭,口吐白沫,可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘.(4)恢復(fù)期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛,乏力.個別病人在恢復(fù)期有狂燥,亂跑亂叫,打人毀物等情況發(fā)生.
2,小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答.意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點.多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次.突然發(fā)生,突然終止.表現(xiàn)為言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆.手中持物落地,有時打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來的活動.
3,精神運動性發(fā)作:在意識障礙的背景上,常有錯覺,幻覺及自動癥等.因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇.發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病.約有40%的病人發(fā)病時有先兆,感到胃部不適,幻聽,幻味,眩暈,惡心,恐懼等.臨床表現(xiàn)可分為:(1)僅有意識障礙:應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi).(2)識別性癥狀:記憶障礙最常見.有的病人對本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺,稱“似曾相識”感.有的對熟識的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺.(3)情感障礙:可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂傷,憤怒,恐懼,大禍臨頭,末日來臨等.(4)精神感覺癥狀:如錯覺,聽覺異常時,別人對自己的談話像是隔了一堵墻.視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗.看見地面起伏不平,看到物體像被扭曲了.視物變大,視物變小.(5)精神運動癥狀:以自動癥常見.口咽部不自主的動作,如吮吸,咀嚼,吞咽等.有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等.有時較為復(fù)雜的自動癥則表現(xiàn)夢游及神游等.(6)復(fù)合型,表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合.有的突然暴發(fā)沖動,甚至產(chǎn)生違法行為.如傷人,毀物,自傷,自殺,殺人等.
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溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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