未明原因的頭痛

      你好：簡(jiǎn)單的一個(gè)頭痛，有好多的疾病可以引起的，我現(xiàn)在給你詳細(xì)的說(shuō)說(shuō)，請(qǐng)?jiān)敿?xì)的看看，希望對(duì)你有幫助：頭痛，說(shuō)不清，道不明。真是令人頭痛。看看下面的分類及其特點(diǎn)，若您再次不幸地碰上這種情況時(shí)，將不會(huì)象現(xiàn)在這般頭痛不已了。1.偏頭痛(migraine)任何引起顱內(nèi)外血管收縮和舒張功能變化所致的頭痛都叫血管性頭痛，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的又叫偏頭痛。女性多于男性，多在青春期發(fā)病并有家族史，兒童期發(fā)病的也不少。(1)典型偏頭痛(有先兆性偏頭痛)臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的偏頭痛，有以下特點(diǎn)：①頭痛發(fā)作之前有最常見(jiàn)的、典型的視覺(jué)先兆，多在頭痛前20～30分鐘出現(xiàn)一些閃爍的暗點(diǎn)、火星般的亮光、眼前冒金星或偏盲(一側(cè)看不見(jiàn))。這些癥狀往往發(fā)生在頭痛對(duì)側(cè)的視野內(nèi)，在頭痛到來(lái)之前發(fā)展到最高峰，然后消失。少見(jiàn)的先兆可有偏身麻木、面部針刺樣感覺(jué)、偏癱或說(shuō)不出活。②先兆消失后很快出現(xiàn)偏頭痛(先兆的對(duì)側(cè))，一般先從一側(cè)額顳部(太陽(yáng)穴周圍)或眼眶周圍開(kāi)始，少數(shù)可從頂、枕部開(kāi)始，逐漸擴(kuò)散到半個(gè)頭或整個(gè)頭部，頭痛逐漸加重，由鈍痛到鉆痛性或搏動(dòng)性痛(跳痛)。多固定在一側(cè)，也可以兩側(cè)。用手指按壓局部跳動(dòng)劇烈的血管時(shí)可使頭痛減輕。③頭痛時(shí)伴有面色蒼白、惡心、嘔吐等植物性神經(jīng)癥狀。此時(shí)病人非常疲乏，明顯地畏光、怕聲響，喜歡一個(gè)人靜臥在暗室內(nèi)。④每次頭痛持續(xù)的時(shí)間多為幾小時(shí)至十余小時(shí).少數(shù)人可持續(xù)1～2天，常常是睡一覺(jué)后完全恢復(fù)正常。⑤腦血流圖、多普勒超聲檢查多有異常發(fā)現(xiàn)，可幫助診斷。(2)普通型偏頭痛(無(wú)先兆行偏頭痛)，是最常見(jiàn)的偏頭痛類型，占80%以上。①先兆癥狀可有可無(wú)，若有先兆也只是短暫而輕微的看東西模糊。②頭痛進(jìn)行的方式與典型偏頭痛相同，但常左右不定，性質(zhì)為搏動(dòng)性，頭痛可因體力活動(dòng)而加重。有時(shí)從兩側(cè)開(kāi)始。③頭痛持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，一般持續(xù)1～3天，也可數(shù)日，也伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。常有家族史。在女性，頭痛若只與月經(jīng)周期有關(guān)，則稱之月經(jīng)型偏頭痛。2.叢集性頭痛也是一種表現(xiàn)為眼眶和頭部疼痛的神經(jīng)--血管功能障礙。它與偏頭痛雖有共同之處，但也有更多的不同點(diǎn)：①本癥主要見(jiàn)于男性病人，發(fā)病年齡較晚，多在30～50歲問(wèn)。而且頭痛無(wú)先兆。②頭痛突然開(kāi)始，為一連串密集的頭痛發(fā)作，多從一側(cè)眼窩及其周圍開(kāi)始，向同側(cè)顳頂部及耳鼻擴(kuò)散，也可擴(kuò)散至枕、頂部；疼痛為鉆痛或搏動(dòng)性病，特殊的劇烈，在頭痛達(dá)高峰時(shí)病人往往煩躁不安，不能安靜地坐或臥，只是苦惱地來(lái)回走動(dòng)。③頭痛時(shí)部分病人有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞和流涕、面部潮紅、眼瞼浮腫，以及惡心、厭食、畏光等。少數(shù)人(20%)可出現(xiàn)同側(cè)Hners征(眼裂變小、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小及同側(cè)面部無(wú)汗)。④午睡后和凌晨發(fā)作最常見(jiàn)，可使病人從睡眠中痛醒。每次頭痛持續(xù)的時(shí)間半小時(shí)至2小時(shí)，然后很快消失，多數(shù)能馬上恢復(fù)頭痛前的工作。在頭痛發(fā)作期間幾乎每日發(fā)作1至數(shù)次，時(shí)間和部位部很固定，如此連續(xù)數(shù)周至數(shù)月；經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年的緩解期后可再發(fā)作，也常在原來(lái)的一側(cè)。頭痛發(fā)作偶爾可以連續(xù)1至數(shù)年，則稱為慢性叢集性頭痛。3.高血壓性頭痛和腦血管性疾病的頭痛(1)高血壓性頭痛的特點(diǎn)①頭痛表現(xiàn)的類型與年齡有關(guān)，青壯年表現(xiàn)偏頭痛的多，中老年多為前額、后枕部痛，也可為全頭痛，低頭或屏氣用力可使頭痛加重。②頭痛的性質(zhì)多為沉重的壓迫性痛、間歇性鈍痛、脹痛及搏動(dòng)性痛，有時(shí)為持續(xù)性痛，但頭痛多不劇烈。③早晨剛醒時(shí)頭痛較重，起床活動(dòng)后減輕。④常有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、健忘、易激動(dòng)等癥狀。⑤惡性高血壓伴高血壓腦病時(shí)，頭痛為劇烈而持續(xù)的全頭痛。頭痛與血壓有直接關(guān)系，控制血壓，頭痛可緩解。(2)腦血管性疾病的頭痛蛛網(wǎng)膜下腔出血：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征之一，特點(diǎn)：①突然發(fā)生劇烈頭痛，呈炸裂樣或刀劈樣非常難忍的全頭痛，可以一側(cè)偏重(動(dòng)脈瘤所在側(cè))。疼痛可向眼部或預(yù)后部放射，并沿頸后向下放射，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直(頸后僵硬)。②伴惡心、嘔吐，重者昏迷不醒或有癲癇發(fā)作(抽風(fēng))。③若為顱底動(dòng)脈瘤破裂，可有同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)上眼瞼抬不起來(lái)、瞳孔放大、眼球活動(dòng)受限。④腰穿，腦脊液為均勻一致的血性液。⑤頭CT掃描可見(jiàn)腦裂、腦池內(nèi)高密度血影，若出血少也可正常。腦出血的頭痛：頭痛常是腦出血的首發(fā)癥狀，但因常有意識(shí)障礙而不能訴說(shuō)，其特點(diǎn)：①年齡多在50歲左右，有高血壓病史；②頭痛為突然發(fā)生，常在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生，數(shù)小時(shí)達(dá)高峰；③往往伴有嘔吐、意識(shí)障礙和腦膜刺激征；④多有偏癱、半身麻木、失語(yǔ)；⑤頭CT掃描發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有血腫，可確診。缺血性腦血管?。耗X動(dòng)脈硬化者，當(dāng)有腦供血不足時(shí)可發(fā)生缺血性頭痛，一般不劇烈，無(wú)惡心嘔吐，年齡偏大，眼底有動(dòng)脈硬化表現(xiàn)。一部分腦梗塞病人可有頭痛，多為梗塞側(cè)搏動(dòng)性疼痛，可能是顱外動(dòng)脈代償性擴(kuò)張的原因，一般也不劇烈，不伴有惡心嘔吐；頭CT掃描和經(jīng)顱多普勒超聲可幫助確診。未破裂的腦動(dòng)脈瘤和血管畸形：一般動(dòng)脈瘤未破裂之前多無(wú)頭痛，但是，后交通動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈瘤可以引起固定在同側(cè)的眼眶和額部頭痛。動(dòng)脈瘤進(jìn)一步擴(kuò)張時(shí)可出現(xiàn)眼肌癱瘓(眼瞼不能抬起，眼球活動(dòng)困難)或?qū)?cè)視野缺損(一側(cè)看不清)。動(dòng)靜脈畸形可引起同側(cè)反復(fù)發(fā)作的劇烈頭痛，也可引起局限性癲癇發(fā)作或?qū)?cè)肢體偏癱。顳動(dòng)脈炎：顳動(dòng)脈炎又稱巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，屬于一種膠原性疾病。以中老年人多見(jiàn)。頭痛多位于頭皮表淺部位及顳和眼眶周圍，也可累及額部和枕部。頭痛的性質(zhì)，開(kāi)始為搏動(dòng)性伴燒灼性樣的疼痛，隨病程進(jìn)展變?yōu)槌掷m(xù)性、灼燒樣痛。病人在咀嚼時(shí)出現(xiàn)疼痛，并可以以此為首發(fā)癥狀。病人的顳動(dòng)脈變粗、增厚、搏動(dòng)消失，用手指按壓時(shí)有疼痛(壓痛)。全身癥狀有低熱、無(wú)力、食欲不振、肌肉疼痛、焦慮、憂郁等。若眼動(dòng)脈受到影響，可出現(xiàn)視力障礙，視物不清甚至失明，這也是比較常見(jiàn)的癥狀。4.緊張性頭痛(tentionalheadache)心因性(神經(jīng)官能性)和肌收縮性頭痛統(tǒng)稱為緊張性頭痛。它是由于頭部、頸部和肩背部肌肉持久性收縮引起的疼痛；引起這些肌肉持久性收縮最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期憂郁和焦慮，其次有職業(yè)所限定的特殊姿式(如長(zhǎng)期伏案寫作)或頭頸部其他疾病。頭痛的特點(diǎn)：①頭痛多位于后枕部和頸局部，也有前額、兩顳和頭頂痛者，性質(zhì)為鈍痛、壓迫樣或緊箍樣疼痛，或脹痛。常伴有肩背部發(fā)沉和疼痛。局部按摩或捶一錘可使疼痛減輕，有輕松感。②一部分病人為常年累月的持續(xù)性頭痛，病人常稱許多年來(lái)頭痛從未緩解過(guò)，整天頭痛，但一天內(nèi)可有時(shí)輕時(shí)重。一部分病人則為發(fā)作性頭痛，每次持續(xù)半小時(shí)至7天，每月少于15天，全年少于6個(gè)月。③常伴有頭昏、失眠、記憶力減退、注意力不能集中等癥狀。④常因生氣、著急、思慮、扭轉(zhuǎn)頭頸而使頭痛加重。⑤檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)頸肩部肌肉緊張，甚至有壓痛和硬結(jié)。緊張性頭痛與偏頭痛的關(guān)系極為密切，有些病人初剛為典型的偏頭痛，長(zhǎng)期發(fā)作之后，轉(zhuǎn)為偏頭痛和緊張性頭痛合并存在，臨床上對(duì)兩者很難鑒別，診為混合性頭痛。5.高顱壓性頭痛和低顱壓性頭痛(1)高顱壓性頭痛當(dāng)顱內(nèi)腫瘤、膿腫、血腫、腦囊蟲(chóng)病等占位性病變時(shí)，或急性腦血管病、腦炎、腦病、中毒、腦外傷引起臨水腫時(shí)，均使顱內(nèi)壓力增高，引起頭痛。頭痛的特點(diǎn)：①清晨起床時(shí)頭痛明顯，也可有夜間痛醒，起床活動(dòng)后減輕，這可能與平臥時(shí)腦血流量增加，使顱壓更高有關(guān)。②咳嗽、打噴嚏、大便用力均可使頭痛加重。③常伴噴射性嘔吐，這種嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān)，多在清晨空腹或頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)。④眼底檢查可見(jiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。腦腫瘤的早則尚未引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛往往有定位意義，頭痛幾乎總是在長(zhǎng)腫瘤的一側(cè)。后顱窩腫瘤的頭痛始于枕部。橋小腦角腫瘤，頭痛常局限于耳后部。在將近1/3的大腦腫瘤中，頭痛為首發(fā)癥狀，通常位于額部和顳部。(2)低顱壓性頭痛多見(jiàn)于腰穿后，少見(jiàn)的為原發(fā)性低顱壓綜合征。腰穿后頭痛是由于腰穿時(shí)放腦脊液過(guò)多(20毫升以上)或穿刺部位有腦脊液緩慢外滲，使腦脊液的容積和壓力降低，造成腦子下沉，顱底動(dòng)脈與顱骨相接觸及頂部靜脈竇的牽引而致頭痛。頭痛的特點(diǎn)：①頭痛發(fā)生在腰穿后48小時(shí)之內(nèi)，可持續(xù)數(shù)天。②頭痛與體位有明顯的關(guān)系，坐或站立時(shí)加重，躺平后頭痛明顯減輕或消失。③頭痛為銳痛或跳痛，以前額和后枕部為主。6.顱內(nèi)炎癥引起的頭痛各種腦炎成腦膜炎多會(huì)有頭痛，其特點(diǎn)：①病前或病初有感冒、發(fā)燒、全身無(wú)力、肌肉酸痛等。②頭痛伴有嘔吐，重者可有意識(shí)障礙和癲痛發(fā)作。③腦炎者腦電圖有異常。腦膜炎者，腦脊液里白細(xì)胞增高，蛋白增高，糖和氯化物可有降低。7.顱腦外傷的頭痛(1)急性顱腦損傷包括腦振蕩、腦挫裂傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，其頭痛特點(diǎn)：①傷后都有不同程度的昏迷或一過(guò)性意識(shí)模糊，醒后即有頭痛。②常伴眩暈、耳鳴、嘔吐，活動(dòng)頭部或變換體位時(shí)頭痛、嘔吐等癥狀加重，因此病人不敢動(dòng)彈。一般1～2周后頭痛逐漸減輕或消失。③頭CT和MRI掃描可幫助診斷。(2)亞急性或慢性硬膜下血腫特點(diǎn)為腦外傷急性則癥狀消失后有～段時(shí)間的緩解期，一般半個(gè)月～3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后又出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱壓高的癥狀。頭CT或MRI掃描可確診，對(duì)此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。(3)腦外傷后神經(jīng)官能綜合征頭痛是其主要癥狀，但還有頭昏、疲乏、失眠、精神緊張、容易激動(dòng)、注意力不能集中和記憶力減退。頭痛多在受傷的一側(cè)，可以伴有觸痛。頭痛的性質(zhì)可以是搏動(dòng)性，也可為重壓感，多為持續(xù)性痛，而且常為精神因素、體力勞動(dòng)、聲，響和亮光等刺激所加強(qiáng)。病人的表現(xiàn)很象一個(gè)激動(dòng)的抑郁癥病人。頭痛的劇烈程度以及持續(xù)的時(shí)間與頭部損傷的程度并無(wú)平行關(guān)系。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電圖、頭CT和MRI掃描均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)?？赡芘c驚嚇、恐懼、思想顧慮等有關(guān)。8.頭痛性癲癇與癲癇性頭痛(1)頭痛性癲癇主要見(jiàn)于兒童，成年人少見(jiàn)。①發(fā)作性劇烈頭痛，持續(xù)幾分鐘、十幾分鐘，少數(shù)可達(dá)數(shù)小時(shí)。為突然發(fā)作突然停止，并反復(fù)發(fā)作。②每次頭痛發(fā)作部位固定，常伴惡心、嘔吐、而色蒼白等植物神經(jīng)癥狀。③部分病人可有其它類型的癲痛發(fā)作。(2)癲癇性頭痛是由于癲癇發(fā)作引起的頭痛，發(fā)生在癲癇發(fā)作之前的叫癲痛先兆頭痛；發(fā)生在癲癇發(fā)作之后的叫癲癇后頭痛，可伴有惡心、嘔吐、視物模糊，一般持續(xù)6～7個(gè)小時(shí)。9.眼、耳鼻喉和口腔科疾病引起的頭痛10.全身疾病引起的頭痛全身感染性疾病，如感冒、肺炎、痢疾均可引起頭痛，多為繼發(fā)性血管性頭痛，表現(xiàn)多為搏動(dòng)性疼痛。貧血、心臟病及各種中毒(如一氧化碳、農(nóng)藥)也常有頭痛，都有原發(fā)病的病史和特點(diǎn)。（出自于：放心醫(yī)苑）上邊的回答如果滿意，請(qǐng)及時(shí)采納