健康咨詢描述:
我母親高血壓30年,,長(zhǎng)期服用復(fù)方利血平,心痛定,桂利嗪,每天1次一片,低血控制在75-85之間,高血控制在120-130之間.糖尿病3年,服用二甲雙瓜,美必達(dá),早晚各一片,血糖一般控制在7.8樣子,左心室肥厚15年,服用地奧心血康,阿司匹林腸溶片每天75MG,請(qǐng)問心臟問題和糖尿病是否由長(zhǎng)期服用的降壓藥產(chǎn)生的副作用有關(guān),是否該換如洛汀新來扭轉(zhuǎn)左心室肥厚等,謝
問題補(bǔ)充:
高血壓,左心室肥厚,糖尿病
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:無
目前一般情況:,低壓控制在75-85之間,高壓控制在120-130之間,血糖一般控制在7.8樣子,基本穩(wěn)定
病史:高血壓30年,糖尿病3年,左心室肥厚15年
其它:14年前膽囊切除,患有青光眼,白內(nèi)障,內(nèi)風(fēng)濕
問題補(bǔ)充:無蛋白尿,
問題補(bǔ)充:竇性心率,提示心肌缺血
循證醫(yī)學(xué)推薦的降壓藥物就是ACEI和倍他受體阻滯劑,不僅在于能降壓,關(guān)鍵在于能延緩或逆轉(zhuǎn)做事肥厚,延緩心衰的發(fā)生。兩種藥物用量在耐受范圍內(nèi)越大越好,所以應(yīng)該加用絡(luò)汀新,逐漸停用利血平和心痛定。心痛定增加心肌耗氧,不利于預(yù)后。倍他受體阻滯劑干擾糖代謝,也不宜用,只能用ACEI如絡(luò)汀新。如有咳嗽副作用,應(yīng)換用ARB類如代文等,同樣可起到此作用。降糖藥物繼續(xù)服用就是,應(yīng)注意經(jīng)常復(fù)查,及時(shí)調(diào)整藥物。阿司匹林不能停,在高血壓和糖尿病的二級(jí)預(yù)防中都有很重要的作用,建議100mg,每天早晨一次,更能有效防止心腦血管意外的發(fā)生。祝你健康。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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