艾森曼格綜合征和室間隔缺損

你好

［臨床表現(xiàn)］輕至中度青紫,于勞累后加重,逐漸出現(xiàn)杵狀指（趾）,常伴有氣急,乏力,頭暈等癥狀,以后可出現(xiàn)右心衰竭的相關(guān)癥狀.
      體征示心濁音界明顯增大,心前區(qū)胸骨左緣３～４肋間有明顯搏動(dòng),原有的左向右分流的雜音減弱或消失（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性雜音中,舒張期部分可消失）肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),分裂,以后可出現(xiàn)舒張期雜音,胸骨下段偏左部位可聞及收縮期反流性雜音.
      ［特殊檢查］
      心電圖：右室肥大勞損,右房肥大.
      X線(xiàn)檢查：右室,右房增大,肺動(dòng)脈及左,右肺動(dòng)脈均擴(kuò)大,肺野輕度淤血或不淤血,血管紋理變細(xì),左心情況因原發(fā)性畸形而定.
      超聲心動(dòng)圖：除原有畸形表現(xiàn)外,肺動(dòng)脈擴(kuò)張及相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣及三尖關(guān)閉不全支持本征診斷.
      心導(dǎo)管檢查：除可見(jiàn)原有畸形外,可確定雙向分流或右向分流.導(dǎo)管檢查對(duì)本綜合征有一定危險(xiǎn),因已無(wú)手術(shù)指征,一般不行此項(xiàng)檢查.
      ［診斷與鑒別診斷］根據(jù)病史及臨床上晚發(fā)青紫結(jié)合X線(xiàn)及超聲心動(dòng)圖檢查診斷一般無(wú)困難.
      鑒別診斷主要與先天性青紫型心臟畸形鑒別,一般無(wú)亦無(wú)困難.