我友，７６歲，主訴:雙下肢浮腫心胸憋２０天．患者二十年前曾因

健康咨詢描述： 我友，７６歲，主訴:雙下肢浮腫心胸憋２０天．患者二十年前曾因風(fēng)心病行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后瓣膜粘連，此后患者反復(fù)胸憋咳血，經(jīng)給予擴(kuò)管強(qiáng)心和利尿治療后病情好轉(zhuǎn)．一年前患者因大咳血入院給予靜滴硝酸甘油，速尿，口服地高辛等治療后，好轉(zhuǎn)出院．此后常期口服地高辛０．１２５mg．螺內(nèi)酯２５mg．間斷口服雙克或速尿片治療，病情平穩(wěn)．三月前，在次雙下肢浮腫，口服雙克２０mg，２次／日治療，療效不佳，改用雙克．加至６０mg 每日兩次口服后，仍無(wú)好轉(zhuǎn)入院．血壓１１０／８０mmHg ,心率８２次／分．不能平臥，雙下肢浮腫，陰囊水腫．查電解質(zhì)正常．給予強(qiáng)心擴(kuò)管利尿治療．目前患者端坐時(shí)無(wú)明顯的胸憋，心率８２次每分．但始終少尿，靜推速尿后可排尿，過后無(wú)尿．浮腫進(jìn)行性加重．現(xiàn)在速尿多巴胺立其丁 靜滴.尿量仍少于５００ml/日．加推速尿．尿量２４小時(shí)共有１０００．浮腫無(wú)減輕，請(qǐng)問這是不是利尿劑抵抗？還有什么利尿減輕浮腫的好辦法？