健康咨詢描述:
病歷報告單
姓名:張社會 性別:男 年齡:45歲 常住地:崇信縣柏樹鄉(xiāng)閆灣村
婚況:已婚 民族:漢 職業(yè): 無 過敏史:無
病史陳述者:本人 可靠程度:可靠
患病癥狀:雙下肢大面積片狀斑塊,散在點狀丘疹,表面粗糙,以丘疹為主,漸連成片,其感覺不痛,不瘙癢,患處干燥,不傳染他人
現(xiàn)病史:此病從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在已有14—15年之久,起初患病為21歲,患于下肢,成麥子顆粒大小,無明顯癥狀,近4—5年逐漸擴大漫延,逐漸成片
工作環(huán)境:大部分時間從事外界打工工作,近幾年從事煤礦下井修建工作,主要接觸水泥、稀凝劑等物質(zhì)
用藥情況:各種治療此病的藥物都服用過,但效果不明顯。主要服用阿維A膠囊、維生素B1、維生素B2、維生素乙膠丸,當服用阿維A膠囊時,表皮的斑塊、丘疹脫光,皮膚呈現(xiàn)紅色且發(fā)光,其副作用表現(xiàn)為嘴爛、干燥、其他藥物效果不明顯,病者經(jīng)常頭暈、頭昏、頭蒙
醫(yī)師診斷:銀屑病、牛皮癬、汗孔角化癥
以下為此病經(jīng)醫(yī)師診斷后的病歷報告單
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院皮膚科病歷報告單
姓名:張社會 性別:男 年齡:44歲 病歷號:43390
送檢單位:西京醫(yī)院 科別:皮膚科 送檢日期:2010—05—12
報日期:2010—05—19 送檢醫(yī)生:劉斌
臨床診斷:1、汗孔角化2、疣狀表皮發(fā)育不良
肉眼所見:面、軀干、四肢斑塊、無痛癢7年,開始自下肢發(fā),以丘疹為主,漸連成片,雙下肢大面積疣狀斑塊,散在點狀丘疹,表面粗糙,面可見環(huán)狀斑,中心較干凈
光鏡檢查如下:
診斷結(jié)果:角化過度,表皮輕度增生,未見角化不全柱,大致正常
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有什么好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助:1、建議怎么再去治療?希望貴代夫給最好診療方案
2、這種皮膚病能不能治好?
病情分析:
根據(jù)你的描述有銀屑病、牛皮癬、汗孔角化癥的情況。
指導(dǎo)意見:
建議入院住院治療較為妥當。一般建議口服甲氨蝶呤;外用5-氟尿嘧啶封包治療??诜幒屯庥盟帉儆诙拘暂^大的藥物需要簽署知情同意書;另外好轉(zhuǎn)后采取物理光療和中藥藥浴的治療方式。
病情分析:
您好,皮疹可發(fā)生在任何部位,但以外露部位及屈側(cè)為多見;皮疹往往對稱性分布。自覺瘙癢劇烈。
指導(dǎo)意見:
病程不規(guī)則,常反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等希望可以幫助您
溫馨提示:
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習(xí)慣中應(yīng)注意,減少復(fù)發(fā)。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線