健康咨詢描述: 王某,男,26歲,因腹痛三天就診.患者于三天前起感腹痛,呈持續(xù)性隱痛,無肩背部放射,伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物,無腹泄無發(fā)熱.查體生命體征正常,心肺正常,腹平軟,肝脾肋下未及,右側(cè)臍部輕壓痛,無反跳痛,肝腎無扣痛,腸鳴音減弱.血淀粉酶尿常規(guī)腹平片均正常給予靜滴5%葡萄糖250+甲氰咪呱0.8 +維生素B6 0.2 +10%氯化鉀7ml,左氧氟沙0.3.患者在左氧輻沙星快輸完時,寒顫,無任何不適,體溫達到42度,查體其余無變化.無皮疹.急查血常規(guī)白細胞4.0*10 9/L,N75%.給予地塞米松,維生素C,賴安匹林,安痛定后.12小時體溫降至正常,余無異常.請問這能考慮是輸液反應(yīng)嗎?
根據(jù)描述,因腹痛入院,應(yīng)用藥物靜脈治療時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱42度,這種情況排除其他疾病后,多見于輸液反應(yīng),系靜脈輸液時由致熱源、藥物、雜質(zhì)、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起。重者須立即停止輸液;高熱者給以物理降溫,必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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