健康咨詢描述: 請(qǐng)問這個(gè)左側(cè)精索靜脈曲張嚴(yán)重么?需要手術(shù)么?幾年內(nèi)會(huì)發(fā)展么?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無治療
想得到怎樣的幫助:需要手術(shù)么?幾年內(nèi)會(huì)發(fā)展么?平常想鍛煉身體,跑步什么的可以么會(huì)不會(huì)加重???
病情分析:
左側(cè)精索靜脈曲張0.2cm,不嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見:
暫時(shí)不需要特殊治療,平時(shí)注意避免使腹內(nèi)壓升高誘因如慢性咳嗽等
你好,我是外科王醫(yī)生,很高興給你解答,根據(jù)你的描述,你有精索靜脈曲張,但是你沒有說你現(xiàn)在主要的不舒服癥狀,以及精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度,請(qǐng)你補(bǔ)充完善資料以后,我們會(huì)幫你判斷,并指導(dǎo)你進(jìn)一步的治療。
病情分析:
精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。
指導(dǎo)意見:
原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者有無伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對(duì)待。治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,建議您去泌尿外科咨詢,看是否需要手術(shù)治療。
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病情分析:
精索靜脈曲張不是很嚴(yán)重,與先天解剖解構(gòu)有關(guān),后天在陰冷環(huán)境、長(zhǎng)期站立可以導(dǎo)致。
指導(dǎo)意見:
您可以穿一段時(shí)間緊身內(nèi)褲,禁忌煙酒,減少長(zhǎng)期站立,否者還會(huì)逐漸加重,那時(shí)就要手術(shù)了。平時(shí)還是可以進(jìn)行鍛煉身體的。
病情分析:
你好!精索靜脈曲張屬于血管病變,多見于左側(cè),約占85%~90%,雙側(cè)為10%,右側(cè)多見于雙側(cè)病變中,單純發(fā)生于右側(cè)的少見。精索靜脈曲張是男性不育的首位原因,在原發(fā)性不育癥患者中占35%,繼發(fā)性不育患者中占50%-80%。
指導(dǎo)意見:
原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)有無伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對(duì)待。治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道以手術(shù)治療為主。非手術(shù)方法包括藥物治療、心理干預(yù)、陰囊托法、降溫療法、飲食調(diào)節(jié)等。必要時(shí)可以選擇多種方法聯(lián)合治療。繼發(fā)性精索靜脈曲張應(yīng)積極尋找和治療原發(fā)病。
病情分析:
精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。該病在普通男性中發(fā)病率約為20%,在不育男性中約為40%。左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長(zhǎng),原因可能受乙狀結(jié)腸壓迫,左腎靜脈可能受到主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈壓迫,右髂總動(dòng)脈可壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈部分回流受阻,人直立姿勢(shì)影響靜脈回流,精索靜脈瓣膜缺如或功能不良。
指導(dǎo)意見:
原發(fā)性精索靜脈曲張的治療,根據(jù)患者有無伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等情況而定,23歲,建議手術(shù)治療,避免影響生育??梢赃m當(dāng)運(yùn)動(dòng),但要避免勞累及長(zhǎng)期站立。
病情分析:
精索靜脈曲張分級(jí):
I度:觸診不明顯,但病人屏氣增加腹壓(Valsalva試驗(yàn))時(shí)可捫及曲張靜脈。精索靜脈內(nèi)造影示造影劑精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流長(zhǎng)度達(dá)5cm。II度:觸診可捫及曲張靜脈。III度:陰囊腫大,肉眼即可見陰囊表面曲張的靜脈團(tuán)。精索靜脈曲張的發(fā)病率在普通男性中約為20%,在不育男性中約為40%。本病多見于成年男性,而青少年中相對(duì)較少。
指導(dǎo)意見:
精索靜脈曲張主要影響精子產(chǎn)生,建議您做前列腺液常規(guī)和精液常規(guī)檢查,評(píng)定精子質(zhì)量,您的病情相對(duì)較輕,不需要手術(shù)治療,千萬不要輕信所謂男科醫(yī)院的診斷建議,您可以平時(shí)自主做提睪運(yùn)動(dòng),溫水擦拭局部,促進(jìn)血液循環(huán)有助于精索靜脈修復(fù),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),平和心態(tài),祝您健康。
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一般認(rèn)為靜脈血管直徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張,超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。亞臨床型精索靜脈曲張類患者在體檢時(shí)不能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張,Valsalva試驗(yàn)亦為陰性,但經(jīng)超聲、核素掃描或彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)極輕微的精索靜脈曲張。這類患者往往在不育檢查中發(fā)現(xiàn).建議患者適當(dāng)重視下,可先行精液常規(guī)檢查,因?yàn)榫黛o脈曲張可影響精子質(zhì)量,導(dǎo)致不育。
病情分析:
精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。
指導(dǎo)意見:
需注意節(jié)制房事,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜;注意勞逸結(jié)合,防止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及久站;注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調(diào)整,忌食辛辣之物。治療精索靜脈曲張男性需注意在治療精索靜脈曲張期間,男性還應(yīng)該輔助一些自我療法,通常采用的治療方法為,保健,按摩針灸等。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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