乳汁吸入性肺炎的診斷及治療

      乳汁吸入性肺炎（milkaspirationpneumonia）是由于乳汁在吞咽時(shí)被吸入呼吸道或因在咽部排空時(shí)間延長，殘留的乳汁被吸入肺部。嘔吐或溢乳時(shí)，乳汁被吸入呼吸道，通常多有誘因。病因：1.吞咽障礙未成熟兒吞咽反射不成熟，吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，易發(fā)生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經(jīng)病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時(shí)間延長。有時(shí)因咽部神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)，吞咽時(shí)乳汁部分進(jìn)入食道，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。2.食道畸形食道閉鎖時(shí)乳汁不能從食道進(jìn)入胃內(nèi)，停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有氣管食道瘺時(shí)乳汁可直接通過瘺管進(jìn)入肺部。但有時(shí)瘺管很小，不易發(fā)現(xiàn)。3.食道功能不全乳汁進(jìn)入食道后返流至咽部，然后吸入。例如食道賁門松馳的嬰兒嘔吐后易發(fā)生吸入，有時(shí)因食道神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)也可引起返流。4.嚴(yán)重腭裂、兔唇腭裂一般不影響吞咽，但嚴(yán)重缺損者吮乳發(fā)生困難，可引起吸入。治療：立即氣管插管吸凈氣管內(nèi)奶汁。加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，確保呼吸道通暢，開始應(yīng)靜脈供給營養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后以鼻飼或口飼喂奶。選用抗生素防治繼發(fā)感染，并對(duì)誘發(fā)病因進(jìn)行治療。如果你滿意我的回答請(qǐng)及時(shí)采納，不要辜負(fù)了回答者！