結(jié)節(jié)性血管炎

健康咨詢描述： 以右小腿屈側(cè)多發(fā)潰瘍伴疼痛4月余為主訴收入院,患者既往高血壓病史三十年,9年前患腦梗致右側(cè)肢體活動障礙,平素生活尚能自理,近三年反復(fù)以高血壓住院.4月前曾因臀部至足背肌肉關(guān)節(jié)疼痛,考慮診斷為風(fēng)濕性肌痛在院治療,給抗生素,激素治療后好轉(zhuǎn),對磺胺,腸溶阿司匹林過敏.患者4月前無明顯誘因出現(xiàn)右小腿屈側(cè)中下段疼痛,壓痛明顯,局部出現(xiàn)潰瘍,少量滲出,無明顯紅腫,發(fā)熱.應(yīng)用止痛抗炎局部消毒治療,效果不佳.疼痛程度加重,尤以夜間明顯,潰瘍面逐漸增大,并發(fā)三處潰瘍,現(xiàn)結(jié)痂.皮損低于周圍皮膚,曾在門診查血常規(guī)正常,血沉為55mm/h.入院后查血常規(guī)正常,血沉22mm/h,肝腎功能功能,電解質(zhì)正常,血糖:6.69mmol/L,尿酸:431.2mmol/L,抗“0”類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白陰性,下肢血管彩超；右側(cè)股淺動脈不全閉塞,治療口服給予倪福達(dá),辛伐他汀,雙克,倍他司汀,倍他樂克口服.靜脈給予復(fù)方丹參,頭孢地嗪.疼痛略減輕,潰瘍無改善,外用金黃散后出現(xiàn)潰瘍周圍大片紫紅淤瘢伴癢痛明顯,考慮過敏所致,停用金黃散,淤瘢消散不退,癢緩解,疼痛依舊.近兩日感疼痛加重,查血常規(guī):白細(xì)胞12.2×109∕L,中性82%,血沉56mm/h.考慮診斷為皮膚變應(yīng)性結(jié)節(jié)性血管炎?診斷對否?如何進(jìn)一步檢查?下一步治療方案?