51:患二型糖尿病7年，原一直服二甲雙胍

      糖尿病治療糖尿病治療的目標(biāo)是要盡可能將病人的血糖控制在正常范圍。要維持血糖完全正常較難，但血糖越接近正常，發(fā)生糖尿病短時(shí)或長(zhǎng)期并發(fā)癥的可能性就越小。嚴(yán)格控制血糖的主要問(wèn)題是發(fā)生低血糖癥的機(jī)會(huì)增加（見第148節(jié)）。糖尿病治療需要注意控制體重、體育鍛煉及飲食控制。大多Ⅱ型糖尿病的肥胖患者，如果能降低體重及有規(guī)律的體育鍛煉，不必采用藥物治療。但降低體重、增加鍛煉對(duì)大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō)難以做到，因此胰島素替代或口服降糖藥治療往往是必要的。體育鍛煉直接降低血糖水平，常可減少胰島素用量。飲食調(diào)整非常重要。一般情況下，糖尿病患者不應(yīng)吃太多甜食，應(yīng)規(guī)則進(jìn)食。早晨或晚間注射中效胰島素者，睡前或傍晚加些點(diǎn)心有助于預(yù)防低血糖發(fā)生。糖尿病患者也常有高膽固醇血癥，需限制飽和脂肪的攝入。降低血膽固醇水平的最好途徑還是控制血糖和體重。大多數(shù)糖尿病患者在通過(guò)了解他們所患疾病及如何控制這種疾病的過(guò)程中受益匪淺，有關(guān)這方面的教育最好由專門接受過(guò)糖尿病教育培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)。所有糖尿病患者必須懂得飲食及鍛煉如何影響自身血糖水平，了解如何避免并發(fā)癥的發(fā)生，如檢查皮膚有無(wú)潰瘍形成，也必須特別注意避免足部感染。每年進(jìn)行眼科檢查很有必要，能盡早發(fā)現(xiàn)可致失明的血管病變（糖尿病性視網(wǎng)膜病變）。為防萬(wàn)一受傷或發(fā)生高血糖或低血糖，糖尿病患者應(yīng)隨時(shí)攜帶能證明病情的卡片或醫(yī)療預(yù)警手鐲。提醒醫(yī)務(wù)人員迅速進(jìn)行急救處理。