乙肝大三陽(yáng)需要治療嗎,吃什么藥好呢

      病情分析：
      1、核苷（酸）類藥物目前已應(yīng)用于臨床的抗HBV核苷（酸）類藥物有5種，我國(guó)已上市4種。①拉米夫定（lamivudine）：每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療3年可延緩疾病進(jìn)展、降低肝功能失代償及HCC的發(fā)生率。失代償期肝硬化患者經(jīng)拉米夫定治療后也能改善肝功能，延長(zhǎng)生存期。拉米夫定不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性類似安慰劑。隨治療時(shí)間延長(zhǎng)，病毒耐藥突變的發(fā)生率增高（第1年、2年、3年、4年分別為14%、38%、49%、66%）。②阿德福韋酯（adefovirdipivoxil）：慢性乙型肝炎患者口服阿德福韋酯可明顯抑制HBVDNA復(fù)制、促進(jìn)ALT復(fù)常、改善肝組織炎性壞死和纖維化。治療5年時(shí)患者的累積耐藥基因突變發(fā)生率為29%、病毒學(xué)耐藥發(fā)生率為20%、臨床耐藥發(fā)生率為11%；輕度肌酐升高者為3%。阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定，對(duì)阿德福韋酯的耐藥發(fā)生率更低。③恩替卡韋（entecavir）：是一種強(qiáng)效快速抑制病毒復(fù)制的核苷類藥物，初治每日一片0.5mg。長(zhǎng)期隨訪研究結(jié)果表明，對(duì)達(dá)到病毒學(xué)應(yīng)答者，繼續(xù)治療可保持較高的持續(xù)HBVDNA抑制效果，且恩替卡韋耐藥率低，五年耐藥發(fā)生率約為1.2%。④替比夫定（telbivudine）：亦能強(qiáng)效抑制病毒，其總體療效和耐藥發(fā)生率亦優(yōu)于拉米夫定組。替比夫定的總體不良事件發(fā)生率和拉米夫定相似，但治療52周和104周時(shí)發(fā)生3～4級(jí)肌酸激酶（CK）升高者分別為7.5%和12.9%，高于拉米夫定組的3.1%和4.1%。⑤替諾福韋酯（tenofovirdisoproxilfumarate）：替諾福韋酯與阿德福韋酯結(jié)構(gòu)相似，但腎毒性較小，治療劑量為每日300mg，亦未發(fā)現(xiàn)耐藥變異。本藥在我國(guó)尚未被批準(zhǔn)上市。
      指導(dǎo)意見：
      1、提供適當(dāng)?shù)臒崃?、足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。3、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70%，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進(jìn)肝臟對(duì)氨基酸的利用、增加肝糖原儲(chǔ)備、增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。4、適當(dāng)限制脂肪飲食：脂肪是三大營(yíng)養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營(yíng)養(yǎng)素，其他食物無(wú)法代替，所以不必過(guò)分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進(jìn)食適當(dāng)量的脂肪食物，但過(guò)度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25%左右為宜。對(duì)伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。5、補(bǔ)充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對(duì)肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補(bǔ)充維生素主要以食物補(bǔ)充為主，在攝入不足的情況下適量補(bǔ)充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅(jiān)持飲用牛奶或適當(dāng)服用補(bǔ)鈣藥物是有必要的。6、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對(duì)乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會(huì)使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒
      

      病情分析：
      您好，乙肝是不能治愈的，您的愛人可能從事的工作是不允許傳染性病人從事的。
      指導(dǎo)意見：
      但是建議您和您的愛人學(xué)習(xí)一些乙肝知識(shí)，因?yàn)楹芏喙ぷ鬟€是可以做的，不是得了乙肝就是絕癥，乙肝主要是保養(yǎng)，不要喝酒，不要過(guò)度勞累，心情保持舒暢，找一個(gè)合適的工作。
      
      以上是對(duì)“乙肝大三陽(yáng)需要治療嗎,吃什么藥好呢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      乙肝是無(wú)法治愈的傳染性疾病，是否需要治療需要結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA定量
      指導(dǎo)意見：
      至醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)一步就診，檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量，乙肝患者治療最重要的是規(guī)范、長(zhǎng)期用藥。如果能夠規(guī)范治療的話很多患者愈后都是很好的，對(duì)生活的影響也很小
      

      病情分析：
      你好目前的情況是如果只是乙肝大三陽(yáng)二肝功無(wú)異常的話是不需要治療的因?yàn)槟壳皼]有可靠地轉(zhuǎn)陰方法
      指導(dǎo)意見：
      所以根據(jù)您的描述我的意見是不必服藥，放松心情，不服用對(duì)肝臟有損害食物藥品就可以了
      

      病情分析：
      你好，你這個(gè)情況屬于大三陽(yáng)，考慮肝功能不正常。
      指導(dǎo)意見：
      建議醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查一下HBV-DNA,肝功能，根據(jù)具體情況治療。一般治療方案就是抗病毒治療，藥物基本都差不多。祝你愛人健康！
      

      病情分析：
      您好，患者是乙肝大三陽(yáng)，這種結(jié)果一般是需要積極的治療的，而現(xiàn)在乙肝治療并不是很困難，經(jīng)過(guò)積極的治療是完全可以控制病毒的復(fù)制，甚至部分患者可以清除體內(nèi)的病毒，患者本身保持樂觀的心態(tài)也很重要，
      指導(dǎo)意見：
      您好，建議患者到醫(yī)院的傳染科就診，積極遵醫(yī)囑治療，現(xiàn)在不清楚患者具體肝功能，乙肝病毒定量，肝臟B超，甲胎蛋白等檢查，還不能確定治療方案，希望我的回答能幫到您。
      
      以上是對(duì)“乙肝大三陽(yáng)需要治療嗎,吃什么藥好呢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，要驗(yàn)乙肝DNA和肝功能，DNA為4次方而且肝功能正常，建議先觀察，若DNA為4次方但是轉(zhuǎn)氨酶升高大于80，需要吃藥，一般是干擾素和拉米夫定。
      指導(dǎo)意見：
      大三陽(yáng)一定要定期復(fù)查，不是肝炎，不必太緊張，祝好運(yùn)
      

      病情分析：
      乙肝大三陽(yáng)往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，還要看肝功能檢測(cè)情況和患者的自覺癥狀，也就是說(shuō)，并非“大三陽(yáng)”就表示疾病很嚴(yán)重，只是以上三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性體現(xiàn)病毒在機(jī)體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在是處于病毒的活躍期，是治療消滅病毒的好時(shí)期，如果不治療容易傳染給別人，拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等同時(shí)用一些保肝的藥物，最好是能在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)計(jì)治療方案進(jìn)行系統(tǒng)治療，不要自行服藥
      

      病情分析：你好，乙肝大三陽(yáng)患者的治療，一個(gè)是提高自身免疫力，提高機(jī)體抗病毒的能力，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于80或持續(xù)肝功異常、肝硬化的時(shí)候說(shuō)明自己免疫機(jī)制啟動(dòng)，這時(shí)候用抗病毒藥效果比較好。DNA轉(zhuǎn)陰后，才能使病情穩(wěn)定。這個(gè)病是不容易治愈的，另一個(gè)就是采用保肝護(hù)肝治療，使肝功正常，肝臟不受損就行了。指導(dǎo)意見：建議你到正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，由專家指導(dǎo)用藥。另外平時(shí)要注意飲食，忌酒，忌食辛辣，注意不要過(guò)度勞累和熬夜，保持好心情，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。
      

      病情分析：
      你的情況乙肝大三陽(yáng)，病毒含量還行，但是只要肝功能正常，就是不需要治療的。如果你的情況肝功能正常，暫時(shí)是不用治療的，此時(shí)機(jī)體處于免疫耐受期，不是治療的時(shí)機(jī)，盲目的治容易導(dǎo)致病毒的耐藥，增加自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為以后的治療帶來(lái)麻煩，你的情況注意的是定期復(fù)查肝功能，
      指導(dǎo)意見：
      你好！根據(jù)你的情況，我們的建議是HBVDNA，彩超等，注意檢測(cè)病情的變化，如果肝功異常，再積極地采取治療的措施，暫時(shí)建議你不要亂用藥物。平時(shí)注意不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油膩的飲食，保持情緒的舒暢，祝你好運(yùn)，早日康復(fù)。
      

      病情分析：
      您好，據(jù)您描述：乙肝大三陽(yáng)。
      指導(dǎo)意見：
      您好，每個(gè)人的免疫力不同，病毒在體內(nèi)的反應(yīng)亦不同。相當(dāng)一部分乙肝大三陽(yáng)患者是慢性無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者，也就是說(shuō)，患者無(wú)任何癥狀，肝功能正常，B超檢查肝臟正常，只是HBV-DNA陽(yáng)性。病毒進(jìn)入體內(nèi)，逃避了機(jī)體的免疫監(jiān)視系統(tǒng)，與人體免疫功能形成一種“和平共處”狀態(tài)。如果是這樣，就沒有必要抗病毒治療，就算治療也沒有療效，反而容易將人體的免疫機(jī)能打亂，出現(xiàn)副作用，而且浪費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)。但是，這種“和平共處”狀態(tài)不是一成不變的。病毒在體內(nèi)有一個(gè)活動(dòng)周期，它也可以激活機(jī)體的免疫系統(tǒng)，造成肝臟受損，肝功能異常，這時(shí)就需要積極治療了。方法是在保肝治療的同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療。最重要的還是患者的心態(tài)，保持積極樂觀的心態(tài)對(duì)于乙肝大三陽(yáng)的治療起到了至關(guān)重要的作用。