先天性心臟病

      你問的太籠統(tǒng),只好籠統(tǒng)回答：您在知道患有先心病之后要做的事情是：1.了解孩子得的是哪一類先心病。2.是否需要手術(shù)和什么時(shí)間做手術(shù)最好。3.選擇何種手術(shù)方式及如何選擇醫(yī)院。4.沒手術(shù)前需要注意什么問題，多長時(shí)間再次復(fù)查。下面我分別談?wù)勛畛Ｒ姷南刃牟〉挠嘘P(guān)問題：1.房間隔缺損：由于房缺自行閉合的可能性很小，大于1歲的孩子一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)。巨大房缺有心力衰竭的，應(yīng)不受年齡的限制及早手術(shù)，對于卵圓孔未閉和小房缺“小于0.5”可以不用做手術(shù)。大多數(shù)房缺是繼發(fā)孔型，如果是中央型的可以選擇介入手術(shù)，房缺介入封堵手術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)非常成熟，無創(chuàng)傷，但手術(shù)費(fèi)用比外科貴1-2倍，所以要根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況來定。外科手術(shù)可以從腋下做切口，也不會(huì)影響美觀。手術(shù)成功率幾乎都可以達(dá)到100%。2.室間隔缺損：較大的室缺、有肺動(dòng)脈高壓及影響孩子生長發(fā)育、有嚴(yán)重癥狀的，應(yīng)該盡早手術(shù)。對于學(xué)齡前的小室缺，雖然沒有明顯癥狀，仍宜手術(shù)閉合為好，因?yàn)殚]合室缺的手術(shù)已經(jīng)十分安全，手術(shù)后心臟雜音消失，可以消除家長和兒童的心理負(fù)擔(dān)，也不會(huì)影響孩子將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻等。嬰幼兒的小室缺有可能自行閉合，如心電圖、X線檢查基本正常，可以暫時(shí)不手術(shù)，但需要定期做超聲檢查。對于干下型的室缺，由于近主動(dòng)脈瓣，可能損傷瓣膜，所以不論多小的室缺都需要手術(shù)。室缺的介入手術(shù)僅限于肌部和膜周部的室缺，成功率大約是80%，但即使不成功還可以做外科。3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：一般1歲以上，一旦確診就應(yīng)該手術(shù)，對于兒童的管型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，手術(shù)不需要正中開胸，僅在背部或腋下做個(gè)小切口就可以完成手術(shù)。成人的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉由于可能存在鈣化，安全起見要在體外循環(huán)下手術(shù)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的介入手術(shù)非常成熟，費(fèi)用比房缺介入手術(shù)要便宜，尤其成人的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)該首選介入（費(fèi)用和外科沒有很大差別）。4.法樂氏四聯(lián)癥：是最常見的紫紺型先心病，這類先心病原則上是越早手術(shù)越好，但何時(shí)手術(shù)還要根據(jù)每個(gè)心臟中心的技術(shù)力量和設(shè)備條件來定。絕大多數(shù)孩子可以一次做根治手術(shù)。對于比較嚴(yán)重的孩子，最好能到技術(shù)成熟、設(shè)備好的醫(yī)院手術(shù)，那樣成功的機(jī)會(huì)會(huì)大些。對于房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈發(fā)育好的法樂氏四聯(lián)癥病人，一般省級醫(yī)院都能勝任，先心病的介入手術(shù)大多數(shù)省級醫(yī)院也能做。對于復(fù)雜先心病及比較重的孩子，還是要選擇技術(shù)力量好的醫(yī)院來完成手術(shù)。先心病孩子在手術(shù)前要注意防止呼吸道感染，由于左向右分流的先心病肺血比較多，一旦呼吸到感染很容易發(fā)展成肺炎，所以這些孩子一旦有呼吸道感染要更積極的治療。平時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)及護(hù)理。手術(shù)是治療先心病的唯一措施!不同先心病手術(shù)成功率不同!手術(shù)可能有些并發(fā)癥發(fā)生.對大腦發(fā)育沒有什么影響。手術(shù)一般兩種：常規(guī)手術(shù)和介入手術(shù)。