診斷譫妄的標(biāo)準(zhǔn)主要有急性起病、注意力不集中、意識(shí)障礙、認(rèn)知功能改變、睡眠覺(jué)醒周期紊亂等。
1. 急性起?。?/p>
起病急驟,通常在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,這是譫妄的一個(gè)重要特征。相較于其他慢性精神障礙,譫妄的發(fā)生較為突然,可能與急性的軀體疾病、藥物不良反應(yīng)等因素密切相關(guān)。比如患者在手術(shù)后突然出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變,就可能是譫妄的表現(xiàn)。
2. 注意力不集中:
患者難以集中注意力,容易被外界干擾。在與他人交流或進(jìn)行簡(jiǎn)單任務(wù)時(shí),表現(xiàn)出明顯的注意力分散。例如,在詢問(wèn)患者問(wèn)題時(shí),患者可能會(huì)頻繁被周圍的聲音或其他事物吸引,無(wú)法專注回答。
3. 意識(shí)障礙:
患者的意識(shí)水平出現(xiàn)波動(dòng),可從輕度的嗜睡到昏迷不等。有時(shí)清醒,有時(shí)又陷入迷糊狀態(tài),對(duì)周圍環(huán)境的感知能力下降。比如,患者可能對(duì)所處的病房環(huán)境時(shí)而清楚,時(shí)而模糊。
4. 認(rèn)知功能改變:
包括記憶力減退、定向力障礙、語(yǔ)言障礙等?;颊呖赡苡洸磺褰诎l(fā)生的事情,分不清時(shí)間、地點(diǎn)和人物,說(shuō)話也可能變得含糊不清或邏輯混亂。
5. 睡眠覺(jué)醒周期紊亂:
患者的睡眠和覺(jué)醒規(guī)律被打亂,可能出現(xiàn)白天嗜睡、夜間失眠、多夢(mèng)等情況。這會(huì)進(jìn)一步加重患者的精神混亂狀態(tài)。
譫妄的診斷需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病史、癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)明確診斷。一旦懷疑有譫妄,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和處理,以改善患者的預(yù)后。