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我患心臟室上性早搏已有多年,做過24小時

男 | 67歲 懸賞110個健康幣 2012-10-18 21:46:45 2人回復 來自濰坊市

健康咨詢描述: 我患心臟室上性早搏已有多年,做過24小時心電圖,后確診為單發(fā)室性早博8000多個,部分呈三聯(lián)律,成對性早博48對,短陣室性心動過速2陣還伴有心絞痛,看病后現(xiàn)吃倍他樂克,還吃硝酸異山犁脂片,吃后總感覺頭暈腳無力、頭發(fā)漲,還伴有惡心,但心區(qū)不疼了。希望大家指點下怎樣才能吃藥后沒上述副作用?

醫(yī)生回復區(qū)

趙豐杰
趙豐杰 諸城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、糖尿病等慢性病的診治。 幫助網友:304稱贊:9
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2012-10-18 21:47:57 我要投訴

      正常心臟的跳動是規(guī)則的,各次心跳間隔時間基本相等,如果出現(xiàn)突然提前的心跳,在醫(yī)學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮。早搏是因為心臟內某一部分的興奮性過高而引起,若心房內有一處興奮性過高而產生的早搏,便稱為房性早搏;如在房室結或心室內有較高的興奮點引起的早搏,則稱為房室結性或室性早搏。搭脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來。按早搏發(fā)生的頻度,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發(fā)性早搏,不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn),則稱為二聯(lián)律;若三個三個一組出現(xiàn),則稱為三聯(lián)律。早搏在正常人中十分常見如果用心電圖對正常人作24小時的連續(xù)觀察,可能記錄到早搏的人會達到70~80%,早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動,但早搏并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。但多數(shù)人并無不適的癥狀,或僅僅感到心蕩一下,或1次跳得很重,或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏,大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。許多疾病可引起早搏如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人,會發(fā)生早搏。各種心臟病當然都可引起早搏,但早搏多見于風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴重的心臟病的基礎上發(fā)生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛,或心力衰竭。發(fā)現(xiàn)早搏怎么辦?1.出現(xiàn)早搏時不必過于緊張,請醫(yī)生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫(yī)生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人預后都是良好的。2.偶發(fā)性早搏,對血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。3.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變?yōu)閲乐匦穆晌蓙y,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫(yī)師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復。藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治。對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經習慣,經醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療。4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足?;顒雍笤绮辉龆嗟穆圆∪藨m當參加文體活動。
      

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網友:12673
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2020-08-14 07:11:54 我要投訴

      你有頻發(fā)室性早搏,24小時8000以上,建議倍他樂克聯(lián)合口服參松養(yǎng)心膠囊每次4粒,每日三次治療。你頭暈,頭脹,考慮跟口服硝酸異山梨酯片有關,可以先把這個藥減量口服觀察。
      

疾病百科| 心絞痛

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溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光,防止受熱、受潮。

        心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點為前... 更多>>

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用藥指導/吃什么藥好

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益氣養(yǎng)陰,活血通絡,清心安神。本品用于治療氣陰兩...[說明書]

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