健康咨詢描述: 早上起床有時(shí)突然暈倒,時(shí)間大概1分鐘
你好,這種情況屬于暈厥,懷疑為腦供血不足。高血糖、高血壓、高血脂是動(dòng)脈硬化的罪魁禍?zhǔn)?,?qǐng)進(jìn)行經(jīng)顱超聲多普勒檢測。此外造成一過性暈厥的常見原因還有心臟疾病、頸椎病、體位性低血壓、排尿性暈厥、情境性暈厥等。
晨起時(shí)高血糖可見于二種情況,如果晚餐后血糖控制良好,而清晨空腹血糖較高,應(yīng)考慮Somogyi效應(yīng),也就是低血糖后的反應(yīng)性高血糖,應(yīng)注意睡前時(shí)的血糖值(正常或偏低)以及是否有夜間出汗或清晨頭痛等情況,如果符合,則支持Somogyi效應(yīng)的判斷。這種情況下的晨起時(shí)暈厥可能與夜間低血糖反應(yīng)之后交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺分泌增加,導(dǎo)致血壓升高有關(guān)。如果在凌晨4時(shí)左右測血糖就發(fā)現(xiàn)血糖值很高,并持續(xù)到上午8~9點(diǎn),則屬于“黎明現(xiàn)象”?!袄杳鳜F(xiàn)象”多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病,如果是“黎明現(xiàn)象”,則晨起時(shí)暈厥可能與體位性低血壓有關(guān),應(yīng)注意由臥位到坐位時(shí)體位不要改變太快。總之,空腹血糖控制不良可致許多問題發(fā)生,應(yīng)認(rèn)真分析原因,因?yàn)樯鲜?種情況的處理原則是完全不同的。并嚴(yán)格按照均衡營養(yǎng)的飲食治療和適度的有氧運(yùn)動(dòng)并配合藥物或胰島素控制血糖。并監(jiān)測血壓,查心電圖和血液生化檢查,進(jìn)行綜合治療。
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