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本人患多發(fā)性硬化多年反復(fù)發(fā)作,有何預(yù)防辦法

保密 | 0個(gè)月 2006-01-11 10:50:16 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 本人患多發(fā)性硬化多年反復(fù)發(fā)作,請(qǐng)問(wèn)專家有何預(yù)防辦法,長(zhǎng)期使用激素行嗎,量是多少為好?

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fanzhenli
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2006-01-11 11:37:12 我要投訴

      你好:本病病因尚未闡明。對(duì)病因的一些推測(cè)包括病毒感染和自身免疫反應(yīng)。根據(jù)流行病學(xué),實(shí)驗(yàn)性過(guò)敏性腦脊髓炎及臨床免疫等多方面的研究,目前一般認(rèn)為是在環(huán)境和遺傳的影響下,通過(guò)免疫障礙的過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)病,病毒感染在發(fā)病過(guò)程中起一定的作用。由致病因素所造成的脫髓鞘病變,常在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多處部位形成硬化性斑塊。本病在寒冷的北半球高緯度地區(qū)患病率較高,每10萬(wàn)人中的發(fā)病率可高達(dá)40例以上。一些研究表明,生活地區(qū)越近赤道,罹患本病的風(fēng)險(xiǎn)越小,如亞洲的發(fā)病率較低,每10萬(wàn)人中為1~4例。國(guó)內(nèi)據(jù)北京統(tǒng)計(jì),4000例神經(jīng)系統(tǒng)疾病中有70例。本病女性較男性多見,起病于青年期,20~40歲間的發(fā)病率最高,但有20%的病例首發(fā)癥狀出現(xiàn)在40~50歲。多發(fā)性硬化的癥狀與體征多變,通常含混不清,下列表現(xiàn)可單獨(dú)或任意組合出現(xiàn):(1)運(yùn)動(dòng)癥狀有一個(gè)或多個(gè)肢體的肌無(wú)力,運(yùn)動(dòng)失調(diào),無(wú)意識(shí)的震顫,言語(yǔ)肌痙攣性肌無(wú)力;(2)感覺(jué)癥狀有面部或受累肢人本的麻木針刺感,位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)和形態(tài)質(zhì)地覺(jué)喪失,肢體屈性痙攣伴疼痛;(3)視覺(jué)癥狀為視力模糊,視野部分缺失,眼球運(yùn)動(dòng)疼痛,眼球震顫,眼肌麻痹,復(fù)視;(4)眩暈伴嘔吐;(5)排尿功能障礙,與括約肌控制能力受損或喪失、膀胱排空反射阻滯有關(guān);(6)精神癥狀和行為改變,包括欣快、抑郁、易激怒、情感淡漠、注意遲鈍、判斷障礙、情緒不穩(wěn)、記憶缺失、意識(shí)錯(cuò)亂和定向障礙等。本病的臨床過(guò)程常屬于下列各項(xiàng)之一,但往往會(huì)從一種類型進(jìn)展到更為嚴(yán)重的一種類型:(1)良性型,即癥狀發(fā)作輕微,且緩解期長(zhǎng);(2)癥狀加重---緩和型,即癥狀周期性急性發(fā)作,隨后部分或全部恢復(fù),功能障礙情況保持穩(wěn)定;(3)緩慢進(jìn)展型,即癥狀發(fā)作與緩解無(wú)明顯界限,功能障礙呈緩慢而漸進(jìn)性惡化;(4)快速進(jìn)展型,即數(shù)月和數(shù)年內(nèi)功能障礙持續(xù)惡化,極易產(chǎn)生進(jìn)一步致殘或危及生命的并發(fā)癥。多發(fā)性硬化患者的腦脊液可有細(xì)胞增多和蛋白含量升高,細(xì)胞的增多以單核細(xì)胞為主,蛋白含量中γ球蛋白的比例增高。由于免疫球蛋白在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位的局部合成,腦脊液蛋白電泳中可見少克隆型,IgG也可升高。盡管腦脊液測(cè)定和誘發(fā)電位檢查具有較強(qiáng)的診斷意義,但尚無(wú)特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查可作確鑿依據(jù),基本上依賴神經(jīng)病學(xué)檢查與病史作出診斷。本病的治療包括對(duì)癥治療和支持療法。試圖改變病程的一些治療僅停留在實(shí)驗(yàn)階段,且結(jié)果常不一致。藥物治療旨在減輕癥狀和預(yù)防并發(fā)癥,包括解痙和治療排尿功能紊亂的藥物以及在癥狀加重期使用類固醇激素等。促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇可促進(jìn)病情的緩解,但不能改變疾病的最后結(jié)局;長(zhǎng)期使用時(shí)尚需注意藥物的副作用。采取綜合性理療以盡可能延遲最終的臥病狀態(tài)。雖然運(yùn)動(dòng)能力的喪失無(wú)法重建,但經(jīng)過(guò)加強(qiáng)鍛煉可防止不再使用的肌肉出現(xiàn)肌無(wú)力。一旦出現(xiàn)肌肉的不可逆性縮短或關(guān)節(jié)攣縮,即應(yīng)予增加關(guān)節(jié)可動(dòng)度的被動(dòng)操練以維持功能。預(yù)防并發(fā)感染,避免過(guò)度疲勞,精神緊張和情緒波動(dòng)可減少?gòu)?fù)發(fā)。
      

疾病百科| 多發(fā)性硬化(別名:多發(fā)性硬化癥,軸周性硬化性腦炎)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
避免高溫,避免極高溫的熱水浴

多發(fā)性硬化(MS)是最常見的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病。本病急性活動(dòng)期中樞神經(jīng)白質(zhì)有多發(fā)性炎性脫髓鞘斑,陳舊病變則由于膠質(zhì)纖維增生而形成鈣化斑,以多發(fā)病灶、緩解、復(fù)發(fā)病程為特點(diǎn),好發(fā)于視神經(jīng)、脊髓和腦干,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:四肢無(wú)力、四肢麻木、肢體疼痛、視物模糊、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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