健康咨詢描述:
年齡25,男,180cm,75kg
疲勞,胸悶,健忘,反應(yīng)減慢6年,緩慢進展,無波動.靜息時胸悶,憋氣,適當(dāng)運動后緩解,晚上比白天嚴(yán)重.憋氣時深呼吸手腳會有螞蟻爬的麻癢感.不打鼾,入睡正常,總有缺氧感因此睡眠不深,夜間有時會憋醒,憋醒后不咳嗽,平躺深呼吸即可繼續(xù)入睡.起床時感覺胸悶,頭痛,感覺疲倦.工作較輕松,壓力不大.
頸椎:C3-4雙側(cè)椎孔變窄,右側(cè)為著,C4雙側(cè)關(guān)節(jié)突肥大.頭頸轉(zhuǎn)動時腿軟,且一過性的頭暈,早晨較輕,疲勞時較明顯.頭痛,記憶力下降
心率血壓:早晨平均45次,血壓平均110/55,晚飯后平均130/75,心率55-60次,平躺到站起時心率迅速提高引起心悸.心電圖顯示心率55,其余無異常,超聲心動無異常.
血壓:6年中血壓波動,最高200/100,去年最高180/100,服用康欣一年,目前不在服用康欣,每天檢測血壓均正常.
血糖,血脂,血流變,血常規(guī)均正常.
腦多普勒:椎基底動脈,左大腦中動脈流速升高,右大腦中動脈流速降低.
腦CT正常.
目前最大的困擾是整天疲勞犯困,記憶力智力下降,曾經(jīng)的治療:
1.腦復(fù)康,腦蛋白水解物,丹參等神經(jīng)營養(yǎng)藥治療無效
2.百憂解,羅拉抗抑郁,神經(jīng)衰弱治療3月無效
3.尼莫地平無效
4.服用西比靈明顯緩解頭痛
5.現(xiàn)在服用西比靈和都可喜,頭痛緩解,記憶力無改善.
值得一提的是,這些癥狀再一次頸椎外傷后相繼出現(xiàn),頸椎有沒有可能是罪魁禍?zhǔn)?
另外奶奶患阿爾茨海默癡呆,別人觀察和父親自己的描述,10多年來他也有記憶力反應(yīng)下降的癥狀,父親的哥哥頭手震顫后也變得木訥,難道是某種遺傳的神經(jīng)系統(tǒng)疾病?
請問專家,下一步該怎么做?
常見于頸椎病壓迫椎基底動脈導(dǎo)致的腦供血不足
1.腸溶阿司匹林,50mg.每晚一次,口服.
西比靈,1粒,每晚1次,口服.
養(yǎng)血清腦顆粒.1袋.每日三次,口服
藻酸雙脂鈉,50mg.每日三次.口服.
2.嚴(yán)重的要打點滴:1.培他汀350ml,654-2針,10mg,丹參20ml,2.5%葡萄糖350ml,黃芪注射液,60ml.刺五加60ml.靜點.每日一次,連續(xù)7天.654-2 針有口干等副作用,停藥后就會好轉(zhuǎn).
3.要定期進行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當(dāng)鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營養(yǎng)價值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚).經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細(xì)胞死亡速度.
溫馨提示:
飲食清淡為宜,并且注意均衡飲食。
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