近十月大小兒腹瀉拉水怎么辦？要治多久才有所好轉(zhuǎn)？

      您好：小兒腹瀉的治療：（一）飲食療法腹瀉時(shí)適宜的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)，減少體重下降和生長(zhǎng)停滯的程度，縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良都是很重要的。腹瀉停止后，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐1次，共2周，以期趕上正常生長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)不良兒或慢性腹瀉的恢復(fù)期需時(shí)更長(zhǎng)，直至營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)。（二）護(hù)理對(duì)感染性腹瀉應(yīng)注意消毒隔離。注意嘔吐、排便和排尿的情況。按時(shí)喂水或口服補(bǔ)液用的含鹽溶液，掌握靜脈補(bǔ)液的速度。加強(qiáng)眼部護(hù)理，防止嘔吐誤吸。勤翻身，預(yù)防繼發(fā)肺炎。（三）控制感染病毒性腸炎以飲食療法和支持療法為主，不需應(yīng)用抗菌藥。非侵襲性細(xì)菌所致的急性腸炎多為自限性疾病，僅用支持療法?？扇?，但對(duì)新生兒、幼嬰、衰弱兒和重癥者仍宜使用抗菌藥。侵襲性細(xì)菌性腸炎一般均需用抗生素治療。1）大腸桿菌慶大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些頭孢菌素、復(fù)方新諾明、黃連素、氨芐青霉素等。2）胎兒空腸彎曲菌紅霉素、慶大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3）小腸結(jié)腸炎耶爾森菌慶大霉素、氯霉素、氟哌酸、復(fù)方新諾明。4）鼠傷寒沙門(mén)菌氨芐青霉素、慶大霉素、環(huán)丙氟哌酸、頭孢唑肟、頭孢噻甲羧肟。5）金黃色葡萄球菌停用原來(lái)的抗生素，可用萬(wàn)古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素（如苯甲異惡唑青毒素、鄰氯青霉素或雙氯青霉素）。6）偽膜性腸炎萬(wàn)古霉素、滅滴靈（甲硝噠唑）、桿菌肽。7）其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛蟲(chóng)用滅滴靈、呋喃唑酮。（四）液體療法口服補(bǔ)液可用世界衛(wèi)生組織推薦的口服液（WHOORS）少量頻服，在8~12小時(shí)將累積損失補(bǔ)足。輕度脫水約需50~80ml/kg，中度脫水約需80~100ml/kg。靜脈補(bǔ)液用于中度以上脫水或吐瀉重或腹脹的患兒。（1）第1天補(bǔ)液1）總量：包括補(bǔ)充累積損失量、生理和異常的繼續(xù)損失量。一般輕度脫水約90~120ml/kg，中度脫水約120~150ml/kg，重度脫水約150~180ml/kg，可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。2）溶液種類(lèi)：溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定。3）輸液速度：主要決定于脫水程度和大便量。4）糾正酸中毒：因重度脫水多伴有重度酸中毒，可用1.4%碳酸氫鈉，兼有擴(kuò)容和加快糾正酸中毒的作用。5）鉀的補(bǔ)充：一般患兒按每日3~4mmol/kg（相當(dāng)于氯化鉀200~300mg/kg），缺鉀癥狀明顯者可增至4~6mmol/kg（相當(dāng)于氯化鉀300~450mg/kg）。輕度脫水可分次口服；中、重度脫水可予靜滴。氯化鉀靜滴濃度不得超過(guò)0.3%（40mmol/L）。補(bǔ)鉀一般持續(xù)4~6天，嚴(yán)重缺鉀者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。6）鈣和鎂的補(bǔ)充：可給10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈緩注，必要時(shí)重復(fù)使用。個(gè)別抽搐兒用鈣劑無(wú)效，應(yīng)測(cè)定血清鎂，并用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg，深部肌肉注射，每6小時(shí)一次，每日3~4次，癥狀緩解后停用。（2）第2天及以后的補(bǔ)液經(jīng)第1天補(bǔ)液后，主要是補(bǔ)充生理的和異常的繼續(xù)損失量，繼續(xù)補(bǔ)鉀，供給熱量。一般可改為口服補(bǔ)液。若腹瀉仍頻或口服液量不足者，仍需靜脈補(bǔ)液。（五）對(duì)癥治療1）腹瀉一般不宜用止瀉劑，對(duì)經(jīng)治療好轉(zhuǎn)、中毒癥狀消失而腹瀉仍頻繁者，可試用鞣酸蛋白，次碳酸鉍等收斂劑。蒙脫石粉具加強(qiáng)、修復(fù)消化道粘膜的屏障作用；并能固定、清除各種病毒、細(xì)菌及其毒素，適用于各型腹瀉，每日3~9g，分次于兩餐間加水搖勻口服。2）腹脹宜早期補(bǔ)充鉀鹽預(yù)防。必要時(shí)用新斯的明肌注和肛管排氣。3）嘔吐可用甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、氯丙嗪等。