經(jīng)常肩關節(jié)脫臼怎么辦？

      你好：已經(jīng)是習慣性脫臼了.對於先天性的習慣性脫位的治療,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構松弛,所以原則上以保守(非手術)復健治療為主,訓練肩關節(jié)周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩(wěn)定關節(jié).成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節(jié)囊膜,減少關節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定.至於,創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時,以往都是使用保守關節(jié)復位術后就”靜觀其變〃,但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發(fā)率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會發(fā)生〃的不良預后.近年來,由於關節(jié)鏡手術的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業(yè)的軍人,警察等在其第一次肩關節(jié)脫臼后,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復發(fā)的機會及所帶來的困擾,與復發(fā)后再治療的復雜性.關節(jié)鏡手術的結果可以將這些高復發(fā)率患者復發(fā)的機會降至10%―20%以下.另一方面,保守復健治療對於創(chuàng)傷后習慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%.但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關節(jié)囊膜,術后以肩吊帶保護2至4周,并開始被動關節(jié)活動,8周開始肌力訓練,十2周恢復日常生活活動,4至六個月恢復運動.我們統(tǒng)計過去10年間手術成功率可達95%.近年來,我們更開始使用關節(jié)鏡手術的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關節(jié)脫位的患者,更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補.關節(jié)鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術后較不痛,較容易復健,關節(jié)不易僵硬,容易恢復正常活動范圍及功能.短期的治療效果和開放式手術的結果差不多. <BR>