健康咨詢描述:
宮外孕一定得要做手術(shù)嗎?有沒有其它方式?來自唐山
宮外孕一定得要做手術(shù)嗎?有沒有其它方式?來自唐山
曾經(jīng)的治療情況和效果: 宮外孕一定得要做手術(shù)嗎?有沒有其它方式?來自唐山
想得到怎樣的幫助:宮外孕一定得要做手術(shù)嗎?有沒有其它方式?來自唐山
您好,宮外孕史很危險(xiǎn)的,建議您去正規(guī)的婦科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),不要延誤病情,唐山冀東婦產(chǎn)醫(yī)院祝您早日康復(fù)
病情分析:
對于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案,非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行,并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏,做好手術(shù)準(zhǔn)備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救。如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
藥物治療:主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。一般認(rèn)為符合下列條件,可采用此法:①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)③無明顯內(nèi)出血④血HCG<2000U/L?;熞话悴捎萌碛盟?,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療,未必每例均獲成功,故應(yīng)在治療期間應(yīng)用B型超聲和HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并注意患者的病情變化及藥物的毒副反應(yīng)。若用藥后14日,HCG下降并連續(xù)3次陰性,腹痛緩解或消失,陰道流血減少或停止者為顯效。若病情無改善,甚至發(fā)生急性腹痛或輸卵管破裂癥狀,則應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。局部用藥可采用在B型超聲引導(dǎo)下穿刺將藥物直接注入輸卵管的妊娠囊內(nèi),也可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,將藥注人其中,目前常用藥物仍為MTX。編輯本段手術(shù)治療宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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