健康咨詢描述:
風(fēng)心二狹,出現(xiàn)腦梗,醫(yī)院做心臟彩超示二尖瓣重度狹窄,重度返流[好像說瓣口面積小于5CM(不知道是厘米還是毫米)],三尖瓣輕度狹窄,請問這個能做手術(shù)嗎?做手術(shù)還有沒有意義?做手術(shù)需要多少錢?。績?nèi)科治療有什么好辦法嗎?平時需要吃點什么藥預(yù)防嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:因熬夜后,早上起來就暈倒了,半身不遂,口角歪斜,1個小時就送到醫(yī)院,醫(yī)生說是腦梗,給予內(nèi)科治療,治療中又梗了一次,現(xiàn)在病人已經(jīng)回家休息了,右手還有運動障礙。
病史:平時沒有任何自述癥狀,愛吸煙,要酗酒!
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:沒有什么病,連感冒都少,身體很好!
輔助檢查:CT提示腦梗。心電提示快速房顫
彩超同上
其它:家里經(jīng)濟情況比較差
第一次問題補充:謝謝,姚老師的回答,病人是11月出現(xiàn)腦梗,因為有人說病人的情況比較差,兩個瓣膜都可能換,手術(shù)治療了,有再次手術(shù)可能,而且又要終生用藥,遠(yuǎn)期存活也不高,不知道內(nèi)科保守治療能達(dá)到什么效果?手術(shù)治療的意義是不是很高啊?。?!迷茫中........麻煩姚老師再給權(quán)衡一下利弊!(另外,不知道你院做這個手術(shù)效果如何,知道四川地區(qū)有什么醫(yī)院做這種手術(shù)比較好的嗎?)
您好!您好!患者長期風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄,引起心房顫動,心房顫動,容易在心房內(nèi)形成血栓,血栓脫落而導(dǎo)致兩次腦梗塞,因此盡可能早期外科手術(shù)處理二尖瓣狹窄是最根本的治療方法(有左心房血栓不能介入治療)。一般要求腦梗塞后至少3個月以后才能外科手術(shù),不知患者是何時腦梗塞的?如果是近期腦梗塞只能等一段時間才能外科手術(shù)。手術(shù)前這一段時間可以先用抗凝藥物預(yù)防血栓再形成或增加,甚至再次脫落栓塞,同時用一些治療房顫和改善心功能的藥物。目前外科手術(shù)治療您這種情況的最常用方法是二尖瓣用機械人造心臟瓣膜置換,用進口瓣膜的話,全部住院費用是45000元左右,使用國產(chǎn)瓣膜的全部住院費用是35000左右。祝愿您早日康復(fù)!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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