五天前，膝蓋突然疼痛，難以走路。前天作了

女 | 58歲懸賞1個健康幣 2012-08-10 16:05:22 4人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述：五天前，膝蓋突然疼痛，難以走路。前天作了MRI，pacs影像所見:1,、右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙未見明顯變窄，關(guān)節(jié)對應(yīng)關(guān)系未見明顯異常，右膝股骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨面見局限性長T2信號，其下方見斑片狀長T1長T2信號，膝關(guān)節(jié)緣見骨質(zhì)增生影，右側(cè)髕骨后份見斑片狀長T1長T2信號，臨近關(guān)節(jié)軟骨面見局限性T2信號。右膝外側(cè)半月板呈盤狀，外側(cè)半月板前后角及內(nèi)側(cè)半月板后角見斑片狀及線狀稍高信號，未達鄰近關(guān)節(jié)軟骨面。前后交叉韌帶及內(nèi)、外側(cè)副韌帶走行、緊張度及信號未見明顯異常。關(guān)節(jié)腔內(nèi)見少量水樣信號影，右側(cè)腘窩內(nèi)見上下徑約59mm囊樣信號影，內(nèi)見分隔，邊界清楚。2、左膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙未見明顯變窄，關(guān)節(jié)對應(yīng)關(guān)系未見明顯異常，左膝股骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨面見局限性長T2信號，其下方見斑片狀長T1長T2信號，股骨髁間窩見斑片狀類似信號。膝關(guān)節(jié)緣見骨質(zhì)增生影，左側(cè)髕骨后份見斑片狀長T1長T2信號，鄰近關(guān)節(jié)軟骨面見局限性T2信號。左膝外側(cè)半月板呈盤狀，外側(cè)半月板前后角及內(nèi)側(cè)半月板后角見斑片狀及線狀稍高信號，未達鄰近關(guān)節(jié)軟骨面。前后交叉韌帶及內(nèi)、外側(cè)副韌帶走行、緊張度及信號未見明顯異常。關(guān)節(jié)腔內(nèi)見少量水樣信號影。
在我們當?shù)蒯t(yī)院的mri診斷為，印象:1、右膝關(guān)節(jié)退行性改變，股骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨面損傷，股骨內(nèi)側(cè)髁骨質(zhì)損傷，右側(cè)髕骨軟化，外側(cè)盤狀半月板，外側(cè)盤狀半月板前后角及內(nèi)側(cè)半月板后角2度損傷，關(guān)節(jié)腔少量積液，腘窩囊腫。2、左膝關(guān)節(jié)退行性改變，股骨內(nèi)側(cè)髁關(guān)節(jié)軟骨面損傷，股骨內(nèi)側(cè)髁及髁間窩骨質(zhì)損傷，左側(cè)髕骨軟化，外側(cè)盤狀半月板，外側(cè)盤狀半月板前后角及內(nèi)側(cè)半月板后角2度損傷，關(guān)節(jié)腔少量積液

想得到怎樣的幫助：請問要怎么治療？需要手術(shù)嗎？手術(shù)有什么后遺癥？不手術(shù)能治療好嗎？

投訴

其他類似問題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

賈寶軍平泉啟明眼科醫(yī)院醫(yī)師擅長: 急慢性咽喉炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻-鼻竇炎、聲帶息幫助網(wǎng)友：694稱贊：119

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2012-08-10 16:31:43 我要投訴

      病情分析：
      你好，對病情有了大概了解，疼痛主要考慮如下原因：1雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變，可能和長期缺鈣有關(guān)，骨質(zhì)疏松或者增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)潤滑液減少；2既往有陳舊性外傷史；3不除外腰椎疾病。
      指導(dǎo)意見：
      建議：不建議手術(shù)治療，預(yù)后療效不完全肯定。
      建議保守治療：1合理補充鈣劑，建議補充吸收好副作用小的如營養(yǎng)高鈣沖劑2關(guān)節(jié)腔注射藥物治療：玻璃酸鈉，起到潤滑關(guān)節(jié)腔，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能作用3口服醋氯芬酸鉀等活血止痛藥物治療。
      并建議做腰椎方面相應(yīng)的檢查。

史占廣錦州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 骨科常見疾病診治，四肢創(chuàng)傷修復(fù)，手外科(肌腱，神經(jīng) 幫助網(wǎng)友：17549稱贊：1

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2012-08-10 16:10:22 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)您的咨詢多考慮是關(guān)節(jié)炎，建議注意休息，烤電以及針灸按摩緩解疼痛。
      指導(dǎo)意見：
      建議可以服用氯唑沙宗片或芬必得膠囊。祝早日康復(fù)。

王斌淮北市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 對運動醫(yī)學的微創(chuàng)治療，以及四肢骨折、脊柱疾病等具有幫助網(wǎng)友：11173稱贊：2

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2017-12-04 11:51:19 我要投訴

      你好，仔細研讀了你的病史，根據(jù)你描述的病情資料初步分析，你病情考慮是盤狀半月板損傷引起。對于盤狀半月板一經(jīng)發(fā)現(xiàn)損傷需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行修整。蟈蟈囊腫也需要手術(shù)切除。

      以上是對“五天前，膝蓋突然疼痛，難以走路。前天作了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

pxfotc 副主任醫(yī)師擅長: 頸椎病、腰間盤突出等脊柱運動損傷以及肩袖損傷、肩周幫助網(wǎng)友：3149稱贊：115

微信掃一掃，隨時問醫(yī)生

2012-08-17 14:38:54 我要投訴

你好。你的描述是典型的骨關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，原因可能與你的盤狀半月板有關(guān)。治療上暫時不建議手術(shù)，可以口服安必丁、硫酸軟骨素等藥物緩解癥狀。配合靜蹲鍛煉股四頭肌力量，當力量增加后，你的髕股關(guān)節(jié)壓力減小，兩者不在經(jīng)常摩擦，腿疼就會減少。方便的話，可以做超短波理療，對緩解疼痛有一定效果。

疾病百科| 骨質(zhì)增生

掛號科室：骨科

溫馨提示：
老年人要適當增加戶外活動，盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉，增強體質(zhì)，可預(yù)防此病。

骨質(zhì)增生癥又稱為增生性骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)、退變性關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起... 更多>>