長期服用利培酮片會降低智商嗎,會不會變?nèi)踔前?/h1>

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2008-05-28 16:51:38 2人回復 來自

      你好,根據(jù)你的問題和情況考慮利培酮,商品名及別名--維思通,沒有損害智力的副作用. <BR>分子式及分子量 C23H27FN4O2 410.49 <BR>性狀 1mg利培酮片為白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色； <BR><BR>2mg利培酮片為淡橙色薄膜衣片,除去包衣片呈白色. <BR>藥理學特征 <BR>本品為苯并異惡唑衍生物,是新一代的抗精神病藥.其活性成份利培酮是一種具有獨特性質(zhì)的選擇性單胺能拮抗劑,它與5—羥色胺能的5-HT2受體和多巴胺的D2受體有很高的親和力.利培酮也能與腎上腺素能受體結(jié)合,并且以較低的親和力與 H1—組胺能受體和α2-腎上腺素受體結(jié)合.利培酮不與膽堿能受體結(jié)合.利培酮是強有力的D2拮抗劑,可以改善精神分裂癥的陽性癥狀,但它引起的運動功能抑制,以及強直性昏厥都要比經(jīng)典的抗精神病藥少.對中樞系統(tǒng)的5—羥色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以減少發(fā)生錐體外系副作用的可能,并將其治療作用擴展到精神分裂癥的陰性癥狀和情感癥狀. <BR>藥代學特征 <BR>利培酮經(jīng)口服后可被完全吸收,并在1-2小時內(nèi)達到血藥濃度峰值,其吸收不受食物影響.在體內(nèi),利培酮部分代謝成9-羥基-利培酮,后者與利培酮有相似的藥理作用.本品在體內(nèi)可迅速分布,利培酮的血漿蛋白結(jié)合率為88%,9-羥基-利培酮的血漿蛋白結(jié)合率 為77%.該藥的消除半衰期為3小時左右,抗精神病有效成份的消除半衰期為24小時.大多數(shù)病人在1天內(nèi)達到利培酮的穩(wěn)態(tài),經(jīng)過 4-5天達到9-羥基-利培酮的穩(wěn)態(tài).用藥一周后,70%的藥物經(jīng)尿液排泄,14%的藥物經(jīng)糞便排泄,經(jīng)尿排泄的部分中,35-45%為利培酮和9-羥基-利培酮,其余為非活性代謝物.老年患者和腎功能不全患者的利培酮血漿濃度較高,清除速度較慢. <BR>[作用與用途] 用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 ,幻想,思維紊亂,敵視 ,懷疑 )和明顯 的陰性癥狀(如反應遲鈍,情緒淡漠及社交淡漠,少語).也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁,負罪感,焦慮).對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效. <BR>不良反應 1.與服用本品有關的常見不良反應是：失眠,焦慮,頭痛,頭暈,口干. 2.較少見的不良反應有：嗜睡,疲勞,注意力下降,便秘,消化不良,惡心,嘔吐,腹痛,視物模糊,陰莖異常勃起,勃起困難,射精無力,性淡漠,尿失禁,鼻炎,皮疹以及其它過敏反應. <BR>3.可能引起錐體外系癥狀,如：肌緊張 ,震顫,僵直,流涎,運動遲緩,靜坐不能,急性肌張力障礙.通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除. <BR>4.偶爾會出現(xiàn)(體位性)低血壓,(反射性)心動過速或高血壓的癥狀. <BR><BR>5.會出現(xiàn)體重增加,水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象. <BR><BR>6.偶爾會由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)(SIADH)引發(fā)水中毒. <BR><BR>7.會引起血漿中催乳素濃度的增加,其相關癥狀為：溢乳,男子女性型乳房,月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng). <BR><BR>8.偶見遲發(fā)性運動障礙,惡性癥狀群,體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作. <BR><BR>9.有輕度中性粒細胞和/或血小板計數(shù)下降的個例報導. <BR>禁忌癥 已知對本品過敏的患者禁用. <BR>注意事項 1.患有心血管疾病(如心衰 ,心肌梗塞 ,傳導異常,脫水,失血及腦血管病變)的人應慎用,從小劑量開始并應逐漸增加劑量(見用法用量). <BR><BR>2.由于本品具有α受體阻斷活性,因此在用藥初期和加藥速度過快時會發(fā)生(體位性)低血壓,此時則應考慮減量. <BR><BR>3.同其它具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似,引起遲發(fā)性運動障礙,其特征為有 節(jié)律的不隨意運動,主要見于舌及面部.如果出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙,應停止服用所有的抗精神病藥. <BR><BR>4.已有報道 指出 ,服用經(jīng)典的抗精病藥會出現(xiàn)惡性癥狀群,其特征為高熱,肌肉僵直,顫抖,意識改變和肌酸磷酸激酶水平升高.此時應停用包括本品在內(nèi)的所有抗精神藥物. <BR><BR>5.患有帕金森氏綜合征的病人應慎用本品,因為在理論上該藥會引起此病的惡化. <BR>6.經(jīng)典的抗精神病藥會降低癲癇的發(fā)作閾值,故患有癲癇的病人仍應慎用本品. <BR><BR>7.服用本品的患者應避免進食過多,以免發(fā)胖. <BR><BR>8.鑒于本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,在與其它作用于中樞的藥物同時服用時應慎重 . <BR><BR>9.本品對需要警覺性的活動有影響 .因此 ,在了解到患者對該藥的敏感性前,建議患者不應駕駛汽車或操作機器 .孕婦及哺乳婦女用藥 懷孕婦女服用本品是否安全尚不明確 .動物實驗表明：利培酮對生殖無直接的毒性,也無致畸作用.盡管如此,除非益處明顯大于可能的危險 ,懷孕婦女仍不應服用本品. <BR><BR>本品是否會經(jīng)人體乳汁排出尚不清楚 ,動物實驗表明 ,利培酮和9—羥基-利培酮會經(jīng)動物乳汁排出 .因此,服用本品的婦女不應哺乳 . <BR>兒童用藥 對于15歲以下兒童目前尚缺乏足夠的臨床經(jīng)驗 . <BR>老年患者用藥 建議起始劑量為每日0.5mg或更低 ,根據(jù)個體需要 ,劑量逐漸加大到每2次,每次1-2mg.在獲得更多的經(jīng)驗前,老年人加量過程中應慎重 . <BR>藥物相互作用 1.本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效劑的作用. <BR><BR>2.酰胺咪嗪及其它的肝酶誘導劑會降低本品活性成份的血漿濃度,一旦停止使用酰胺咪嗪或其它肝酶誘導劑,則應重新確定使用本品的劑量,必要時可減量. <BR><BR>3. 酚噻嗪 ,三環(huán)抗抑郁藥和一些β—阻斷劑會增加本品的血藥濃度,但不增加抗精神病活性成份的血藥濃度. <BR><BR>4.當和其它高度蛋白結(jié)合的藥物一起服用時,不存在有臨床意義的血漿蛋白的相互置換. <BR>藥物過量 1.本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效劑的作用. <BR><BR>2.酰胺咪嗪及其它的肝酶誘導劑會降低本品活性成份的血漿濃度,一旦停止使用酰胺咪嗪或其它肝酶誘導劑,則應重新確定使用本品的劑量,必要時可減量. <BR>3. 酚噻嗪 ,三環(huán)抗抑郁藥和一些β—阻斷劑會增加本品的血藥濃度,但不增加抗精神病活性成份的血藥濃度. <BR><BR>4.當和其它高度蛋白結(jié)合的藥物一起服用時,不存在有臨床意義的血漿蛋白的相互置換.
      

      <P>你好</P>
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      <P>不良反應 1.與服用本品有關的常見不良反應是：失眠,焦慮,頭痛,頭暈,口干. 2.較少見的不良反應有：嗜睡,疲勞,注意力下降,便秘,消化不良,惡心,嘔吐,腹痛,視物模糊,陰莖異常勃起,勃起困難,射精無力,性淡漠,尿失禁,鼻炎,皮疹以及其它過敏反應. <BR>3.可能引起錐體外系癥狀,如：肌緊張 ,震顫,僵直,流涎,運動遲緩,靜坐不能,急性肌張力障礙.通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除. <BR>4.偶爾會出現(xiàn)(體位性)低血壓,(反射性)心動過速或高血壓的癥狀. <BR><BR>5.會出現(xiàn)體重增加,水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象. <BR><BR>6.偶爾會由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)(SIADH)引發(fā)水中毒. <BR><BR>7.會引起血漿中催乳素濃度的增加,其相關癥狀為：溢乳,男子女性型乳房,月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng). <BR><BR>8.偶見遲發(fā)性運動障礙,惡性癥狀群,體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作. <BR><BR>9.有輕度中性粒細胞和/或血小板計數(shù)下降的個例報導. <BR>禁忌癥 已知對本品過敏的患者禁用. </P>
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      <P>不會變?nèi)踔堑?</P>
      <P>但是可以影響生育!</P>
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      <P>祝健康.<BR></P>