關于手汗癥

      這種因為交感神經(jīng)過度亢進,而不是由疾病造成的多汗癥,在醫(yī)學上稱之為原發(fā)性多汗癥.絕大部分的多汗癥患者,都屬於此種多汗癥,雖然不太影響身體健康,但卻在生活上帶來極大的不方便及困擾.所幸目前已經(jīng)可以藉著胸腔鏡交感神經(jīng)手術,很快的就可以根治這樣的困擾.
      

      您好!一,概述 <BR>手汗癥為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗.因為人種上的特異性,生長在亞熱帶地區(qū)的年輕人,特別容易有此毛病. 汗腺的分泌是經(jīng)由交感神經(jīng)所控制的,而手汗癥即是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張,例如緊張,興奮,壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致.在臺灣,調(diào)查10到30歲的青年,約有0.3%的發(fā)生率,即大約三百名青年中,就有一人患有相當明顯的手掌多汗,不分男女都有可能 ,而其家族史則高達13% （有家族遺傳性）.大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更嚴重.手汗癥病人除了手汗之外,都健康正常,大多數(shù)還并有足底多汗或腋下多汗,少數(shù)病人尚并有狐臭癥. <BR><BR>2,癥狀 <BR>多汗癥并非疾病,只是交感神經(jīng)過度亢奮,但往往因此癥狀造成學習,工作或社交的困擾,而就醫(yī)治療.有多汗傾向的人手掌大多時候都是濕答答的,而長期潮濕的手部常會造成容易脫皮,更是有礙觀瞻.學齡中的青少常因過量手汗將考卷弄濕而影響考試,經(jīng)常是試卷未寫就已經(jīng)濕了.青少年不敢與人牽手,連握手都成問題.嚴重時手掌甚至會出現(xiàn)濕疹皮膚炎的癥狀.成年后,也造成他們在工作上與社交活動上的不便. 多汗癥的病人常合并有手及腳出汗的現(xiàn)象,而病者所流出的汗液通常沒有異味,情況有異于狐臭病患者.而狐臭（腋下多汗異味癥）的人,則與遺傳體質較有關,主要是腋下皮脂腺發(fā)達,發(fā)生的機會比手汗癥高,造成的困擾也比較普遍.像是衣服總有洗不去的黃漬,也較不敢穿著無袖上衣,最重要的是在與人接近時,多了莫名的心理負擔與畏懼. <BR><BR>三,治療 <BR>手汗癥的治療有分內(nèi)科及外科兩種方法. 內(nèi)科藥物治療內(nèi)科方面使用的抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,常會有口乾舌燥或腸胃障礙等副作用發(fā)生,使人不敢長期服用.而局部涂抹的藥劑也因時效有限,需要時常補抹,并非很方便的方法.因為內(nèi)科方法均有其有限性,故外科治療便成為勢之所趨了. 外科手術治療控制手部汗腺的交感神經(jīng)位在于胸椎的第2及第三節(jié),也就是大約位于乳頭連線,再高一點的背部脊椎的兩側,只要將這兩節(jié)的交感神經(jīng)切斷,就可以達到手部不流汗的目的.傳統(tǒng)的手術方式是從背部中央切入,又把肋骨與脊椎相接處的骨頭剪開,把兩側第2,第三交感神經(jīng)節(jié)切除.因手術的時間約需2━3小時,術后有一約5~七公分的傷口,比較痛,相對復原需較長的時間,大約需住院3━5天.另外也有可能造成氣胸（肺部漏氣使得肺部無法呼吸,是一種有生命危險的后遺癥）,目前多半已由電視內(nèi)視鏡進行交感神經(jīng)切除術所取代.此手術傷口小,不須縫合,手術過程只需不到半小時,等到麻醉恢復后,當日即可復原回家休息,且手術的成功率可高達98％.    <BR><BR>4,手術治療的爭議和后遺癥<BR>盡管手術治療手汗確實效果顯著,手汗停止后,往往都會發(fā)代償性出汗.代償性出汗是指手術后上半身（乳頭以上）的汗幾乎停止,而下半身卻常常濕答答.除了特別冷的天氣外,代償性出汗持續(xù)存在,并不會隨著時間的流逝而減少,相反有可能更多.這是手術后最不能忍受的后遺癥之一.<BR><BR>5,目前最有效果并讓手保持干爽的治療方法是汗力克止汗機（電離子輸入療法）<BR>什么是電離子輸入（汗力克止汗機）療法<BR> 這種方法是將一些可以被電解的物質,用直流電將它電解過之后,把帶正極和負極的粒子迫進皮膚表層.家用自來水中所帶有的礦物質同樣可以被電解,成功地被利用來醫(yī)好過許多病人.<BR><BR>電解（汗力克止汗機）療法為什么有效?<BR>帶正極和負極的粒子在皮膚的最表層：角質層,與細胞產(chǎn)生化學作用,在汗腺口形成阻塞,但對于汗腺本身并沒有造成傷害,并讓敏感焦慮的神經(jīng)歸于平穩(wěn)的狀態(tài).<BR><BR>治療的過程如何?<BR>在過程中,患者把手或腳 (一次一個部位) 淺浸于一個底部置有海綿的膠盒內(nèi),電源開啟后,電流被帶到浸濕了自來水的海綿,電解物就從海綿供應到患處.治療過程一般沒有任何不舒服的感覺,每個部位每次療程大約三十分鐘,每天治療,在六至十個小時療程后,患處會維持最多六星期的干爽,當多汗的情況再出現(xiàn)時就可重復整個療程,為保證持續(xù)干爽的生活,停汗后每個星期電1---2次.<BR>