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請(qǐng)問(wèn)此為肺癌的那個(gè)期?是否需要術(shù)后化療(左全肺切除

男 | 57歲 懸賞40個(gè)健康幣 2008-04-18 21:48:28 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 具體情況如下:
術(shù)前檢查:
X線-胸部正側(cè)位
初步診斷:
1、左側(cè)肺門(mén)增大,性質(zhì)待定,肺Ca?,建議胸部CT檢查;
2、右側(cè)胸膜增厚;
3、胸椎退行性變。
支氣管內(nèi)鏡檢查
左肺:左上葉上支見(jiàn)結(jié)節(jié)狀物堵塞。
細(xì)胞學(xué)檢查:未見(jiàn)癌
病理(活檢)檢查:未見(jiàn)癌
CT檢查
頭部平掃
初步診斷:頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。
CT檢查
胸部增強(qiáng)
檢查所見(jiàn):左上肺腫塊陰影較前無(wú)明顯變化,現(xiàn)約4.7cm×4.3cm,邊界欠清,邊緣不規(guī)則,密度不均。左上葉支氣管遠(yuǎn)端乃變窄,左上肺腫塊
遠(yuǎn)端見(jiàn)少許斑片狀模糊影。余肺大致清晰。縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。無(wú)胸水征。
初步診斷:左上肺腫塊陰影較前無(wú)明顯變化
彩色B超
超聲診斷:
1、心內(nèi)結(jié)構(gòu)及活動(dòng)大致正常
2、左心舒張功能減退、收縮功能大致正常;
3、肝、膽、脾、胰、雙腎未見(jiàn)明顯異常。
肺功能檢查
結(jié)果:輕度限制性肺功能障礙。
心電圖
結(jié)果:正常心電圖
骨掃描
診斷意見(jiàn):全身骨顯像:1、未見(jiàn)明顯骨轉(zhuǎn)移征象,建議隨訪、定期復(fù)查。2、下頜骨代謝輕度活躍,請(qǐng)結(jié)合臨床。

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手術(shù):(左全肺切除術(shù))
因癌侵犯血管,不能進(jìn)行左上肺葉切除,故選擇左全肺切除術(shù)。
病理分析報(bào)告單(術(shù)后樣本分析)
病理診斷:
1、(左肺腫物)中分化磷癌;
2、(肺動(dòng)脈根部腫物)見(jiàn)癌侵犯;
3、淋巴結(jié):(弓下)1個(gè),(隆突下)2個(gè),(上縱隔)2個(gè),(主動(dòng)脈窗)2個(gè),(肺門(mén))1個(gè)及(下肺韌帶旁)1個(gè)均為見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移;
4、支氣管殘端未見(jiàn)癌侵犯。
X線-胸部(術(shù)后5天)
左肺癌術(shù)后:
    左胸呈術(shù)后改變。右側(cè)胸腔為氣體填充??v隔影及主支氣管稍向左移。左側(cè)隔面上抬。右肺未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性病變,右側(cè)肋隔角銳利。左側(cè)
肋隔角倘銳利,左側(cè)胸腔可見(jiàn)引流管影。
初步診斷:
    左肺癌術(shù)后改變。
 
請(qǐng)問(wèn)此為肺癌的那個(gè)期?是否需要術(shù)后化療(左全肺切除術(shù))?謝謝!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-19 9:35:22)補(bǔ)充:
非常感謝jxgzhjf的解答!不過(guò)由于本人的過(guò)失,上面有條信息出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤。原描述:3、淋巴結(jié):(弓下)1個(gè),(隆突下)2個(gè),(上縱隔)2個(gè),(主動(dòng)脈窗)2個(gè),(肺門(mén))1個(gè)及(下肺韌帶旁)1個(gè)均為見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移;      *****需改為:3、淋巴結(jié):(弓下)1個(gè),(隆突下)2個(gè),(上縱隔)2個(gè),(主動(dòng)脈窗)2個(gè),(肺門(mén))1個(gè)及(下肺韌帶旁)1個(gè)均未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移;  即,都沒(méi)有見(jiàn)到癌轉(zhuǎn)移。
在此想進(jìn)一步請(qǐng)教各位專家:能否解釋一下您的結(jié)論。如:jxgzhjf您說(shuō)是晚期,具體由哪些得出結(jié)論的呢?其TNM分期是多少呢?懇請(qǐng)解答!謝謝!
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-19 16:52:20)首先非常感謝new0799主治醫(yī)師的回答!
請(qǐng)諒解患者家屬的心情。請(qǐng)問(wèn)您,您得出的:T4NOMOⅢB期結(jié)論的依據(jù)是什么呢?是--(肺動(dòng)脈根部腫物)見(jiàn)癌侵犯;嗎?還是?懇請(qǐng)解答!期盼。
謝謝!

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new0799
new0799 其他 幫助網(wǎng)友:721稱贊:4
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2008-04-19 15:40:28 我要投訴

      T4NOMOⅢB期
      

王寶枝
王寶枝 朝陽(yáng)縣中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 白內(nèi)障,青光眼,弱視,近視,斜視,散光,玻璃體混濁 幫助網(wǎng)友:16446稱贊:2
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2008-04-19 21:33:26 我要投訴

      你好!肺動(dòng)脈有癌細(xì)胞侵犯了說(shuō)明是中晚期.
      

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2008-04-18 21:53:28 我要投訴

      你好!是肺癌晚期.但也需要積極治療.
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)此為肺癌的那個(gè)期?是否需要術(shù)后化療(左全肺切除”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 肺癌

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溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。

肺癌是肺部最常見(jiàn)的惡性腫瘤。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見(jiàn)惡性腫瘤... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見(jiàn)癥狀:刺激性咳嗽、痰中帶血[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、化學(xué)治療
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