睪酮高吃的達(dá)英35,這個(gè)藥是月經(jīng)的第幾天開(kāi)始吃

      您好：婦女血中雄激素含量過(guò)高、活性過(guò)強(qiáng)的情況稱(chēng)為高雄激素血癥.典型癥狀有多毛、月經(jīng)紊亂與不孕.少數(shù)高雄激素婦女由于特殊原因所致,如腎上腺與卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、柯興綜合征、高泌乳素血癥或藥物引起.我院是治療不孕不育的專(zhuān)科醫(yī)院，主要采用藥物和手術(shù)治療高雄激素血癥.(1)藥物治療：目的在于抑制雄激素產(chǎn)生或抗雄激素,控制體重及去除多毛.①口服避孕藥：復(fù)合片是最常用的治療藥物,可明顯降低血漿中雄激素活性.②地塞米松：主要治療腎上腺來(lái)源的雄激素過(guò)多,隔日1次0.25mg.小兒及青春期少女不能用.③促性腺激素釋放激素(GnRH)：在患雄激素過(guò)多癥的婦女中,75%其過(guò)多的雄激素來(lái)自卵巢,20%來(lái)自皮下組織,5%由于腎上腺皮質(zhì)增生,少數(shù)是腎上腺與卵巢腫瘤產(chǎn)生的.卵巢雄激素過(guò)多癥主要是多囊卵巢綜合征與卵泡膜細(xì)胞增殖癥.如持續(xù)給予GnRH使垂體脫敏,卵巢甾體激素被抑制,睪酮也降低,可控制毛發(fā)過(guò)多,減少痤瘡與皮脂溢出.Nafarelin滴鼻每日1000μg,可改善癥狀.Buserelin每日200mg皮下注射1次,治療12~14日,可使睪酮從4.9~6.6nmol/L降到小于3nmol/L.④螺內(nèi)酯：治療2~6個(gè)月效果最佳.其安全有效劑量最低為50mg/日,最大為200mg/日,副反應(yīng)輕,有多尿、口干、月經(jīng)不調(diào),有時(shí)出現(xiàn)乳脹.服藥期間應(yīng)避孕,因可使男胎女性化.⑤醋酸賽普特龍(CPA)：為歐州國(guó)家常用的抗雄激素藥物.每個(gè)月經(jīng)周期口服5~14天,每天50~100mg,也可與炔雌醇聯(lián)合應(yīng)用,口服炔雌醇5~25天,每天50μg.如果在卵泡期單用醋酸賽普特龍50mg/天,連服10天,可抑制多毛,有效率達(dá)935%;每月注射一針(300mg),有效率為70%~100%.用以治療腎上腺來(lái)源的多毛癥,效果比皮質(zhì)激素為好.副反應(yīng)有乏力、惡心、頭痛、性欲減退、發(fā)胖、子宮出血.⑥酮康唑：可減少腎上腺瘤、腎上腺癌患者所產(chǎn)生的雄激素,也可降低柯興綜合征、多囊卵巢綜合征與特發(fā)性多毛癥患者的雄激素水平,每日400~1200mg,治療3~6個(gè)月即好轉(zhuǎn).⑦溴隱亭：多囊卵巢綜合征伴有泌乳素(PRL)升高時(shí),可用嗅隱亭治療,每日5~10mg.⑧flufamide：為非甾體抗雄激素藥物,需與口服避孕藥合用.每日2次,每次250mg,服用7個(gè)月后,多毛、痤瘡、皮脂溢出均有好轉(zhuǎn).(2)手術(shù)治療：當(dāng)藥物治療無(wú)效,又無(wú)再生育要求時(shí),卵巢來(lái)源的雄激素過(guò)多患者,可作雙側(cè)卵巢切除手術(shù).希望生育的多囊卵巢綜合征患者,可在腹腔鏡下電灼、激光去除多囊,以降低雄激素含量并促使排卵.建議您到我院明確病因，及早治療.