您好，心肌梗死介入治療后休息在家，2個月

男 | 47歲 2012-05-09 22:51:53 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述：您好，心肌梗死介入治療后休息在家，2個月后下肢浮腫，咳嗽，腹脹，嘔吐。請問是什么原因呢

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2012-05-09 23:03:58 我要投訴

      病情分析：
      你好，你是慢性心衰導(dǎo)致的。
      因為有冠心病：心梗病史，這病很容易出現(xiàn)心衰，也就是心臟無力。左心衰可表現(xiàn)為咳嗽，勞力性呼吸困難。。。。右心衰可表現(xiàn)為雙下肢浮腫，胃腸淤血，腹脹，嘔吐。
      指導(dǎo)意見：
      回醫(yī)院復(fù)診，做個心電圖，心臟彩超。
      現(xiàn)在需要糾正心衰，繼續(xù)三抗治療。
      醫(yī)生詢問：
      你現(xiàn)在吃什么藥？這病通血管的藥需要長期吃。

2012-05-09 23:13 ask268242471e 追問

謝謝。吃了阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯緩釋片，鹽酸貝那普利，阿托伐他丁鈣片等，利尿的也吃了，可是效果不大。

2012-05-09 23:25醫(yī)生回答：

治療冠心病的藥都有了。拜阿司匹林，波利維抗血小板聚集、阿托伐他丁抗血脂、依姆多，貝那普利抗心肌缺血治療。還要HCT，螺內(nèi)酯利尿，防止心室重構(gòu)?，F(xiàn)在可能要經(jīng)脈輸液：西地蘭+速尿

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2018-05-30 09:08:27 我要投訴

你好，心梗介入術(shù)后目前下肢浮腫考慮心功能不全的可能性比較大，建議就診心內(nèi)科查個bnp及白蛋白，明確是否存在心功能不全及低蛋白血癥，咳嗽可適當(dāng)口服止咳化痰藥物，心衰也可引起咳嗽，對于腹脹嘔吐多和心臟無關(guān)，對癥治療

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2012-05-09 22:57:42 我要投訴

      病情分析：
      中年男性，心肌梗塞介入治療后2個月出現(xiàn)下肢浮腫、咳嗽、腹脹、嘔吐等癥狀，考慮心功能不全可能，多為心肌梗塞后心肌收縮舒張功能下降所致。
      指導(dǎo)意見：
      建議及時到醫(yī)院進一步就診，可行胸片、腹部B超等看是否有胸水、腹水形成，可予強心利尿等治療，適當(dāng)活動。
      以上是對“您好，心肌梗死介入治療后休息在家，2個月”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2012-05-09 23:28 ask268242471e 追問

吃了利尿的藥，可是效果不大，這種情況是不是只能利尿呢，不能徹底根治嗎？醫(yī)生讓我休養(yǎng)一段時間在做第三個支架，之后效果會不會好轉(zhuǎn)呢？謝謝你

2012-05-09 23:48醫(yī)生回答：

心衰是一個進行性加重的過程，只能減緩其發(fā)展，無法根治，如口服效果差，可考慮靜脈用藥。