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男 | 24歲 懸賞100個(gè)健康幣 2012-02-23 21:00:42 1人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 心電圖顯示竇性心動(dòng)過速(105跳/分鐘,跑過去做的有些偏快)、房室結(jié)節(jié)律、不完全右束支阻滯、預(yù)激綜合征。心超顯示三尖瓣輕度返流。
醫(yī)生說我的心動(dòng)過速、不全玩右束支、預(yù)激綜合征問題不大。這個(gè)房室結(jié)節(jié)律怎么處理?
因?yàn)獒t(yī)生在跟我說情況的時(shí)候,說是由于心動(dòng)過速引起所以直接把其他那些附帶出來的報(bào)告全部咔嚓掉了(什么不完全右束支阻滯、左側(cè)高電壓之類的)(說是竇性心動(dòng)過速的話電腦就會(huì)自動(dòng)識(shí)別成那些情況)。。。這個(gè)房室結(jié)節(jié)律他沒有跟我說到。。。會(huì)不會(huì)是因?yàn)槲易龅臅r(shí)候心跳快所以導(dǎo)致了電腦自動(dòng)報(bào)告出了房室結(jié)節(jié)律?

想得到怎樣的幫助:電腦出的報(bào)告還說我右心室肥大。。直接被醫(yī)生刷掉了。。。至于這個(gè)房室結(jié)節(jié)律,誤判的可能性大嗎?在什么情形他可以會(huì)錯(cuò)報(bào)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李軼
李軼 杭州市第七人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 李軼,男,主治醫(yī)師,08年碩士研究生畢業(yè)后,一直在 幫助網(wǎng)友:377稱贊:42
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2012-02-23 21:07:06 我要投訴

      病情分析:
      你的心率過快,心電圖的電腦診斷出錯(cuò)的可能性是很大的。出現(xiàn)房室結(jié)節(jié)律的時(shí)候是不會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速的。因?yàn)楦]房結(jié)發(fā)起沖動(dòng)的頻率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于房室結(jié),只有在竇房結(jié)出現(xiàn)問題,不能正常發(fā)起沖動(dòng)的時(shí)候,房室結(jié)才會(huì)成為起搏點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      電腦出錯(cuò)的幾率是很大的,尤其是受到外界的干擾后,所以現(xiàn)在的電腦心電圖的報(bào)告都是需要意識(shí)確認(rèn)的。建議你平靜后再去檢查下心電圖,應(yīng)該沒什么問題了就。

2012-02-23 21:10 ask252117438a 追問

出現(xiàn)房室結(jié)節(jié)律的時(shí)候是不會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速的?什么意思。我兩個(gè)都有。。。既有竇性心動(dòng)過速、又有房室結(jié)節(jié)律。

2012-02-23 21:13醫(yī)生回答:

不會(huì),竇房結(jié)的節(jié)律是最快的,出現(xiàn)了竇房結(jié)的節(jié)律就不應(yīng)該出現(xiàn)其他的節(jié)律了,只有在竇房結(jié)失效的情況下,房室結(jié)或者房室交界或者心房、心室的其他的異位起搏點(diǎn)才會(huì)起作用,因?yàn)楦]房結(jié)的速度很快,所以你說的情況很有可能就是心電圖機(jī)器誤報(bào)了。

2012-02-23 21:16 ask252117438a 追問

醫(yī)生您的意思是說,2者只能出現(xiàn)1個(gè),不可能2個(gè)同時(shí)存在。對(duì)嗎? 如果有竇性心動(dòng)過速,就不應(yīng)該出現(xiàn)房室結(jié)節(jié)律?如果有房室結(jié)節(jié)律,就不應(yīng)該出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速?

2012-02-23 21:17醫(yī)生回答:

可以這樣理解,所以說建議你安靜了再去做一個(gè)心電圖,那樣就一目了然了。

2012-02-23 21:19 ask252117438a 追問

但我比較容易緊張。正常情況下心跳是72左右。如果有人摸我或者要做什么緊張/陌生的事情,就會(huì)加快心跳。。。

2012-02-23 21:23醫(yī)生回答:

那樣的話你就做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,你戴它24小時(shí),應(yīng)該就不會(huì)緊張了吧,這樣也能觀察下你的全天的心率情況,比當(dāng)時(shí)的心電圖根據(jù)有診斷意義。

2012-02-23 21:25 ask252117438a 追問

好。不過我還有點(diǎn)郁悶的是,醫(yī)生你為什么一開始不直接說竇性過速和房室結(jié)節(jié)律不可能同時(shí)存在的。。。而我彎來彎去饒了半天才說出來。。。?

2012-02-23 21:28醫(yī)生回答:

主要是我想用什么語句才能從原理上面告訴你心臟的電生理的情況,后來想了想,太復(fù)雜了,不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)生很肯能理解不了,所以浪費(fèi)了點(diǎn)詞語,還請(qǐng)您原諒,讓您擔(dān)心了。

2012-02-23 21:33 ask252117438a 追問

您確定這2個(gè)不能同時(shí)存在嗎。。(現(xiàn)在能不能較高程度的保證,“房室結(jié)節(jié)律”是誤報(bào)?)

疾病百科| 竇性心動(dòng)過速(別名:心動(dòng)過速)

掛號(hào)科室:心血管科

溫馨提示:
避免食用過硬不消化及帶刺激的食物。

竇性心動(dòng)過速(sinus tachycardia)是指成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過每分鐘100次,速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動(dòng)過速開始和終止時(shí),其心率逐漸增快和減慢。。竇性心... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人 常見癥狀:呼吸氣促、心悸胸悶、煩躁[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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