健康咨詢描述:
患者年齡:
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:4天
目前一般情況:
病史:
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:CT
其它:
你好,除非神經(jīng)功能喪失非常嚴重并呈進行性加重,大多數(shù)腰骶部椎間盤突出不用外科手術也能恢復。在家休息可使癥狀緩解。少數(shù)病例,則需臥床休息數(shù)天。應該盡量避免使脊柱受壓并引起疼痛的活動,如抬重物,彎腰和用力等。對大多數(shù)患者而言,牽引并沒有好處。 堅實的有支撐作用的床墊有助于患者睡眠,許多人靠調(diào)整睡眠姿勢即能解決睡眠問題,如側(cè)臥睡眠時腰部及肩部墊枕;仰臥睡眠時膝下墊枕。阿司匹林和其他非類固醇抗炎藥有助于緩解疼痛,嚴重的疼痛則需用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療。盡管效果不肯定,一些人仍相信肌肉松弛藥對患者是有幫助的,但老年人應特別當心該藥物的副作用。對椎間盤突出患者,身體鍛煉可以減輕肌肉痙攣和疼痛,并使癥狀迅速恢復。正常情況下,頸椎和腰椎都是向前凸的,拱背動作可以展平甚至逆轉(zhuǎn)這些彎曲,提供脊髓神經(jīng)更多的空間并減輕椎間盤突出的壓迫。身體鍛煉對患者是有益的,包括緊貼墻或地板展平背部;平躺,交替或同時牽拉兩膝于胸前;作仰臥起坐并深屈膝關節(jié)等。這些鍛煉10個1組,一天大約進行2~3組。醫(yī)生有必要在辦公室里準備一本指導鍛煉的小手冊;理療人員也可以示范這些動作,并依據(jù)個體需要制定特殊的計劃。調(diào)整姿勢使背部曲線處于有益的位置。例如,當一個人坐位時,可以調(diào)節(jié)椅子使身體傾向前方,或使用矮腳凳以保持膝屈曲和脊柱展平。如果神經(jīng)癥狀加重,也可以考慮外科手術,例如:如果患者出現(xiàn)了無力、感覺喪失或嚴重的持續(xù)性疼痛。膀胱和排便功能喪失,通常需急診手術摘除突出的椎間盤。此外,應用顯微外科技術,通過一個小切口摘除椎間盤已逐漸普及。向椎間盤內(nèi)注入化學藥物以溶解突出椎間盤的方法無效且具有危險性。如果椎間盤突出位于頸椎,牽引和頸圍支持是有效的。牽引用機械裝置向上拉頸和下頜,以牽拉脊柱增加椎體間距離,以減輕神經(jīng)所受的壓力,可以在家中使用。為了確保該裝置正確使用,只有醫(yī)生或理療人員才能確定是否需要牽引。這一簡單方法可使患者大部分癥狀緩解。但如果疼痛和神經(jīng)損害體征嚴重并呈進行性發(fā)展,則需要進行外科手術。
您好,可以進行生物治療、膠原酶溶解、 硬膜外腔注藥治療,也可以做經(jīng)皮激光椎間盤減壓術。日常易感注意臥床休息,先選擇保守治療,不要單純依賴內(nèi)服藥或外用藥,不要連續(xù)長時間內(nèi)服或注射激素類藥物,注意腰部保暖, 注意腰部活動姿勢。
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