胃十二指腸潰瘍穿孔

      您好，中醫(yī)可以進行分期治療：Ⅰ期，發(fā)病24至48h，采用針刺治療。Ⅱ期，發(fā)病48h以后，經(jīng)Ⅰ期處理，腹痛明顯緩解，體征減輕，聞及腸鳴音，此期停止針刺，采用中藥灌胃，經(jīng)胃管分次緩慢灌注加減大柴胡湯(藥物組成：柴胡、枳實、白芍、黃芩、生姜、敗醬、生大黃)100ml，共分4次(10ml，20ml，20ml，50ml)間隔20～30min，灌注后夾管1～2h，腹水多者配腹腔穿刺抽液，肛門排氣后停胃腸減壓，治療4～6h，癥狀如加重則轉(zhuǎn)手術(shù)治療；出現(xiàn)腹腔膿腫并發(fā)癥時，在B超引導(dǎo)下行穿刺排膿，局部外敷金黃散。為更切合潰瘍穿孔的實際情況，應(yīng)用加減大柴胡湯，方中柴胡、黃芩和解清熱，大黃、枳實瀉胃腸熱結(jié)，白芍緩急止痛，生姜止嘔，加敗醬草以增強清熱解毒之功，諸藥合奏行氣通里、清熱解毒之功。清熱解毒類中藥針劑穿琥寧注射液，具有與抗生素相當(dāng)?shù)淖饔?，且抗菌譜廣，不易耐藥，禁食期應(yīng)用中藥針劑穿琥寧注射液能控制病情由化學(xué)性腹膜炎向細(xì)菌性腹膜炎發(fā)展。