10歲女孩，抗O687，血沉，類風(fēng)濕因子

      病情分析：
      抗O試驗正常參考值：兒童<250U。結(jié)合臨床癥狀可對風(fēng)濕熱做出診斷
      風(fēng)濕熱（rheumaticfever）是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病。由于風(fēng)濕熱造成的關(guān)節(jié)損害可自行回復(fù)，但心臟的損害不可逆，因此有人也以“舔過關(guān)節(jié)，狠咬心臟”來形容風(fēng)濕熱。
      指導(dǎo)意見：
      血清溶血性鏈球菌抗體測定溶血性鏈球菌能分泌多種具有抗原性的物質(zhì)，使機(jī)體對其產(chǎn)生相應(yīng)抗體。這些抗體的增加，說明病人了近曾有溶血性鏈球菌感染。通常在鏈球菌感染后2～3周，抗體明顯增加，2月后逐漸下降，可維持6月左右。
      目前血沉正常，可查其他炎性指標(biāo)，除外風(fēng)濕熱活動期，然后確定用藥。
      醫(yī)生詢問：
      

      根據(jù)目前情況考慮可能孩子曾經(jīng)有過鏈球菌感染，觀察孩子癥狀，請當(dāng)?shù)貎?nèi)科醫(yī)生根據(jù)臨床指導(dǎo)。