健康咨詢描述: 請(qǐng)問益塞普這個(gè)生物針劑是不是病人到了死馬要當(dāng)活馬醫(yī)時(shí)才能用,平時(shí)的類風(fēng)濕病人是否能用?效果怎么樣?
你好益賽普(商品名),外文名字為Entercept(Enbrel),是我國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的人源化單克隆抗體藥(生物制劑),是上海中信國(guó)健生產(chǎn)的重組人腫瘤壞死因子α受體-抗體融合蛋白,即由II型TNF受體P75的細(xì)胞外部分和人IgG1的Fc段形成的融合蛋白.II型TNF受體P75的細(xì)胞外部分是與游離腫瘤壞死因子特異結(jié)合的部位,人IgG1的Fc段可延長(zhǎng)藥物半衰期.由于腫瘤壞死因子(TNF)在類風(fēng)關(guān)的發(fā)病過程中發(fā)揮了關(guān)鍵性作用.益賽普作為可溶性腫瘤壞死因子受體,可與腫瘤壞死因子特異性結(jié)合,競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷腫瘤壞死因子和效應(yīng)細(xì)胞表面的腫瘤壞死因子受體結(jié)合,阻斷腫瘤壞死因子的生物活性,達(dá)到減輕炎癥的目的.作為生物制劑,它在國(guó)外用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已超過7年(1998年開始用),此后美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)先后批準(zhǔn)用于幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病,國(guó)外已有超過50萬例的治療經(jīng)驗(yàn).而國(guó)產(chǎn)益塞普是在2005年11月上市,根據(jù)國(guó)內(nèi)的臨床觀察,也取得了與國(guó)外產(chǎn)品同等的療效,故有些醫(yī)生把它當(dāng)作治療以上疾病的“王牌藥”使用.與其他2線藥如甲氨蝶呤等相比,優(yōu)勢(shì)是起效快(數(shù)天-12周),療效顯著,對(duì)經(jīng)其他藥物治療無效的重癥患者的有效率也達(dá)60%-80%,早期使用能阻止關(guān)節(jié)破壞,降低致殘率.甚至有報(bào)道如與甲氨喋呤聯(lián)用,療效更佳,且長(zhǎng)期使用有可能對(duì)骨關(guān)節(jié)破壞有修復(fù)作用,因此,該藥在國(guó)外已供不應(yīng)求,在國(guó)內(nèi)也深受患者的歡迎.因是人源化產(chǎn)品,故其免疫原性低,耐受性好,對(duì)肝和胃腸道的不良反應(yīng)輕.益塞普的價(jià)格雖然比國(guó)外同類產(chǎn)品低很多,但還屬于貴藥,不屬于醫(yī)保范疇藥,一個(gè)療程3個(gè)月,需2.2萬元左右,因此患者可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況和病情來選擇
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