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病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):血壓持續(xù)

女 | 74歲 2011-10-21 19:02:16 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 血壓持續(xù)幾個月不下來,服藥后160;90以上。有時頭暈,如再服藥降到80以下自覺心臟心律過快,難受。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2004至今每到入冬就不好,最近一年吃藥也不行。

想得到怎樣的幫助:請問要怎么冶療應(yīng)該服什么藥呢?曾服用《北京0號》《珍菊降壓片》

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高文萍
高文萍 雙遼市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺纖維腺瘤、卵巢癌、卵巢囊腫,甲狀腺腺瘤、甲狀腺 幫助網(wǎng)友:14586稱贊:820
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2011-10-21 19:09:17 我要投訴

      病情分析:
      您好:您的情況已經(jīng)明確,屬于高血壓的存在,患者可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、嚴(yán)重時可伴有腦血管意外的發(fā)生,建議進一步檢查后積極的治療與預(yù)防。
      指導(dǎo)意見:
      建議您到醫(yī)院檢查血壓,多次檢查,以明確是舒張壓過高還是收縮壓過高等情況,才能制定積極的藥物治療,正常收縮壓與舒張壓的的脈壓差為30-40mmHg,所以必須多次檢查血壓,以明確病變的性質(zhì),再選則積極的治療措施,避免盲目治療及用藥,必要時檢查腎上腺的檢查,避免延誤病情,希望我的回答帶給您幫助。
      醫(yī)生詢問:
      

孟波
孟波 泰安市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓、心肌病、心力衰竭、糖尿病、甲亢、甲 幫助網(wǎng)友:23
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2011-10-21 19:17:42 我要投訴

      病情分析:
      老年女性,高血壓病,波動于160/90,偏高。對于70歲以上老年人,建議血壓維持在140/90左右,因為老年患者存在動脈硬化及不同程度狹窄,血壓過低容易引起腦灌注不足誘發(fā)腦血管意外;同時不虛過度關(guān)注舒張壓。
      某些藥物在降低血壓同時,有誘發(fā)心率增快副作用;再者老年患者應(yīng)用單一藥物降壓效果一般不理想,多采用聯(lián)合用藥
      指導(dǎo)意見:
       首先改善生活方式,減少鹽攝入量,在此基礎(chǔ)上加用藥物。針對老年患者多應(yīng)用鈣離子拮抗劑如氨氯地平、西尼地平、硝苯地平緩釋片等,加用利尿劑(氫氯噻嗪)或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(貝那普利、卡托普利等)。
      心電圖或者動態(tài)心電圖檢查,了解心率偏快時心率、心律、ST-T改變等。
      醫(yī)生詢問:
      

王善雷
王善雷 其他 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病,呼吸系統(tǒng)疾病及內(nèi)科雜病 幫助網(wǎng)友:1721稱贊:105
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2011-10-21 19:09:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,這兩個藥效果不怎么樣。 160;90還是太高
      指導(dǎo)意見:
      這兩個藥效果不怎么樣。 建議換成尼福達(dá)早晚各一片,再不行就加用卡托普利
      醫(yī)生詢問:
      
      以上是對“病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):血壓持續(xù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳晉宇
陳晉宇 其他 幫助網(wǎng)友:162稱贊:3
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2011-10-21 19:19:27 我要投訴

      病情分析:
      原發(fā)性高血壓目前尚無根治方法,治療原則有改善生活行為,降壓藥治療,控制血壓穩(wěn)定,多重心血管危險因素協(xié)同控制,正常高血壓為140/90以下,血壓降的標(biāo)準(zhǔn)因個體而有差異,如有無合并癥、和對藥物的敏感性而有所區(qū)別。因此血壓的控制關(guān)鍵在于穩(wěn)定,堅持服用對自己敏感性高的藥物,不要忽高忽低,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,這種現(xiàn)象要避免。
      指導(dǎo)意見:
      建議去正規(guī)醫(yī)院,監(jiān)測一段時間血壓,可以適當(dāng)調(diào)整降壓藥物,制定符合自己的治療方案,使血壓控制在穩(wěn)定狀態(tài)。
      醫(yī)生詢問:
      

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