隱球菌還是肺結核？請各位醫(yī)生幫忙判斷

男 | 28個月懸賞20個健康幣 2011-10-11 11:15:20 1人回復來自漳州市

健康咨詢描述： 3月份拍攝CT空洞消失之后繼續(xù)吃左氧氟沙星，4月份陰影繼續(xù)變小，但是到了8月份和4月份相比陰影變小幅度不明顯（但已成小片影，CT僅兩張有顯示小片影），醫(yī)生建議停藥觀察，到了9月底檢查，基本情況與8月相似。部分醫(yī)生認為是肺結核已得到控制，但也有醫(yī)生認為影像學僅為線索，無法確定病因，并且，影像上也有可能是隱球菌感染。（1月份肺結核的皮試是陰性。。）

想得到怎樣的幫助：左氧氟沙星是否對隱球菌有效，如果是隱球菌的話，是否有必要做微創(chuàng)手術切除，以避免隱球菌腦膜炎的隱患？

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2022-11-05 05:09:49

      病情分析：
      您好，根據(jù)病史和檢查結果看初步考慮是肺結核，左氧氟沙星是一種人工合成的抗生素，沒有抗真菌作用，對隱球菌是無效的，但是目前不能排除隱球菌感染的可能性
      指導意見：
      建議您進一步檢查支氣管鏡或者進行痰液細菌培養(yǎng)等檢查明確診斷，然后在決定治療方案
      醫(yī)生詢問：