健康咨詢描述:
患者性別:鄒立珍
咳嗽兩個(gè)多月不見(jiàn)好,我們以為是一般感冒.醫(yī)生建議做一個(gè)胸透,發(fā)現(xiàn)有陰影.做一個(gè)片子.也發(fā)現(xiàn)有陰影.又做了一個(gè)CT. 地方醫(yī)院診斷為肺癌.我拿著片子去哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院.專家很快就說(shuō)這是肺癌. 我想問(wèn)一下能不能有誤診的可能(我不是不相信大夫,我只是不想媽媽得這個(gè)病). 肺癌與肺結(jié)核有什么區(qū)別? 做CT 能排除肺結(jié)核嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:兩個(gè)月多吧
目前一般情況:連續(xù)點(diǎn)了七天菌必治了. 還是稍微有點(diǎn)咳嗽,走路長(zhǎng)了,有點(diǎn)上喘. 精神很好. 飯量也行!!
病史:沒(méi)有過(guò)什么大病
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:在平時(shí),感冒吃點(diǎn)藥,點(diǎn)個(gè)滴也就好了
輔助檢查:CT .胸透, 排片
肺癌的典型癥狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現(xiàn);然而據(jù)統(tǒng)計(jì)約有半數(shù)肺癌患難與共者一開(kāi)始是表現(xiàn)在肺外的癥狀,而且往往先于肺肺部癥狀出現(xiàn),無(wú)形中成為肺癌的早期信號(hào).但由于這些癥狀與肺癌似乎占不上邊,幫常常誤診其它疾病,因此我們要有所警覺(jué),注意掌握這些信號(hào),這對(duì)早期診斷和早期治療會(huì)有幫助.肺癌主要有哪些肺外癥狀呢?1、骨關(guān)節(jié)癥狀:此類癥狀較為多見(jiàn).由于肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位,而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié),指趾末端往往膨大呈杵狀指,X線攝片檢查可見(jiàn)骨膜增生.2、肩背痛:肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛.這類患者很少有呼吸道癥狀.3、聲音嘶?。悍伟┺D(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng),可使聲帶單板機(jī)痹而致聲音嘶啞.由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn),并縣城轉(zhuǎn)移灶有時(shí)可長(zhǎng)得比原發(fā)灶快,因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn).4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語(yǔ)、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因肺部癥狀不明顯,常誤診為及血栓、腦腫瘤.5、男性乳房肥大:男性肺癌患者,約有10%-20%出現(xiàn)乳腺肥大,有單側(cè)肥大,但多數(shù)為雙側(cè)肥大,而且這種癥狀出現(xiàn)時(shí)間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早一年左右.這是因?yàn)槟承┓伟┘?xì)胞能分泌出絨毛膜促性腺激素,這種激素可引起乳腺組織增生,使乳房肥大.肺癌晚期癥狀胸腔是個(gè)非常復(fù)雜的空間,肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞,它是由一薄層內(nèi)膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的.腫瘤侵及以上任一部分均會(huì)引起疼痛.因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀.包繞肺的頂端--即肺尖的地方,形成了胸壁的一個(gè)特殊區(qū)域.來(lái)自頸部、支配上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢.因而,若腫瘤侵至此區(qū)往往會(huì)感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力.這種所謂"潘科斯特癌",或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀.這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解.通常這類患者極易被送給整形外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生處理,從而喪失了早期診斷的機(jī)會(huì).近四分之一的肺表面與所謂“縱隔”相鄰“縱隔”這個(gè)詞意味著“胸的中部”它代表一個(gè)含有一系列生命器官的空間.縱隔位于胸骨正后方,在非專業(yè)領(lǐng)域被認(rèn)為是“中心地帶”.氣管、主支氣管經(jīng)過(guò)縱隔.食管緊貼氣管后方經(jīng)此下行.心臟及其大血管、某些有關(guān)生命的大神經(jīng)也經(jīng)過(guò)此區(qū).若癌癥侵及縱隔,可能發(fā)生以下癥狀:●聲嘶是最常見(jiàn)癥狀.控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè).因此,若腫瘤侵及縱隔左側(cè),使喉返神經(jīng)受到壓迫,聲嘶便產(chǎn)生了,但卻無(wú)咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀;●在縱隔右側(cè)有上腔靜脈,它將來(lái)自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟.若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈,最初會(huì)使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會(huì)導(dǎo)致面、頸部水腫,這需要得以及時(shí)診斷和處理;●4.侵犯胸膜,可引起胸膜腔積液,往往為血性.大量積液,可以引起氣促.此外,癌腫侵犯胸膜及胸壁,可以引起持續(xù)劇烈的胸痛.●5.上葉頂部肺,可侵入和壓迫位于胸廓上口的器官組織.如第一肋骨、鎖骨下動(dòng)靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等,產(chǎn)生劇烈胸痛,上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙,同側(cè)上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等頸交感神經(jīng)征候群.肺癌血行轉(zhuǎn)移后,按侵入器官而產(chǎn)生不同癥狀.●最終,發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促.由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液.若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液.以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促.然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來(lái)一定困難.此外,由于一部分肺組織因長(zhǎng)有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個(gè)呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適,這種不適感起初只在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生,最終連休息時(shí)也感覺(jué)到.
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、...[說(shuō)明書(shū)]
主要用于治療小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤,惡性生殖細(xì) ...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線