有問必答網(wǎng)外科心胸外科 → 1.右房、右室增大;肺動脈略增寬;2.多

1.右房、右室增大;肺動脈略增寬;2.多

男 | 4歲 2011-08-22 18:49:08 2人回復 來自蘇州市

健康咨詢描述: 1.右房、右室增大;肺動脈略增寬;2.多切面探查室間隔膜部回聲缺失,大小約3-4毫米,距離主動脈瓣緣殘端存在,約2-3,相距約3-4毫米(缺損共長約16毫米),距離周邊殘端存在,較小處缺損偏向下腔靜脈側(cè); 做手術(shù)好,還是介入術(shù)好?

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趙秀梅
趙秀梅 齊河縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞疼,心肌梗死,心肌病,心肌炎,腦血管病 幫助網(wǎng)友:168稱贊:10
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2011-08-22 20:47:03 我要投訴

      病情分析:
      你屬于先天性心臟病室間隔缺損。治療方法只有2種介入術(shù)或手術(shù)。
      指導意見:
      應該首選介入術(shù)優(yōu)點為創(chuàng)傷小費用少,手術(shù)則需開胸創(chuàng)傷大。
      

陳瑞鋒
陳瑞鋒 濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心律失常的診斷及治療、冠脈介入及射頻消融術(shù) 幫助網(wǎng)友:82稱贊:7
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2011-08-22 20:17:41 我要投訴

      病情分析:
      切面探查室間隔膜部回聲缺失,大小約3-4毫米,距離主動脈瓣緣殘端存在,約2-3,相距約3-4毫米(缺損共長約16毫米),距離周邊殘端存在,較小處缺損偏向下腔靜脈側(cè);做手術(shù)好,還是介入術(shù)好?
      指導意見:
      病人診斷就是個先天性心臟病,室間隔缺損;
      治療上可以選擇介入封堵和手術(shù)兩種方法;
      1.介入封堵手術(shù)創(chuàng)傷小,但適合于室間隔缺損位置周圍都有可以用于打開封堵傘后可以放置的墩,如果缺損位于周圍瓣膜或者無墩的話,封堵之后很容易影響瓣膜的開放關(guān)閉和仍然存在室間隔分流。
      2.手術(shù)創(chuàng)傷較大,但現(xiàn)在手術(shù)還是相當成熟,適合于各類靠近瓣膜和無墩的室間隔缺損,較多的室間隔缺損適宜于手術(shù)治療。
      3.患者缺損16mm,且距離主動脈瓣約3-4mm,個人認為距離瓣膜太近,建議手術(shù)治療,但是建議你依據(jù)病人實際情況綜合選擇,并不能單純從這一項檢查就決定是介入還是手術(shù)的,還有看病人的心功能、年齡等各個方面綜合評估才能確定。
      

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