健康咨詢描述:
女 42 肺氣腫
十幾年了
經(jīng)常 出氣困難
咳痰
現(xiàn)在什么西藥` 能克制 一下病情
要實惠 哎```
阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹,井伴有氣腔壁的破壞的病理狀態(tài)。是由于大氣污染、吸煙有肺部慢性感染等因素誘發(fā)慢性支氣管炎,進一步發(fā)展而成。支氣管哮喘、肺纖維化也可逐漸演變?yōu)楸静?。本病屬中醫(yī)學“喘證”之“虛喘”范疇。[臨床表現(xiàn)]1,有多年的咳嗽、咯痰史,癥狀多年在冬季加重。隨著病性發(fā)展,逐漸出現(xiàn)氣短、氣促、胸悶、勞累后加重。2.合并急性呼吸道感染時,咳嗽、咯痰、氣急明顯迅速加重,并可出現(xiàn)呼葉困難、紫紺及肺動脈高壓癥。3,病情進展至后期,可導臻呼呼衰竭和右心衰竭。[診斷]1.40歲以上中老年人,有慢性咳嗽、喘息病史,伴見氣促、呼吸困難、紫紺等逐漸加重的體征。2.胸廓呈桶狀胸,‘肺部叩診呈過清音,肝濁音界下降,呼吸音及晤音減弱,呼氣延長,雙肺有時可聞及干、濕羅音。心濁音界變小,心音低鈍遙遠。3.x線檢查:雙肺透明度增高.肺野外帶血管紋理細直、稀疏。心影垂直狹長,膈穹窿變扁平。4.肺功能測定:殘氣量/肺總量超過35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或最大通氣量占預(yù)計值的80%以下。氣體分布不勻,肺泡氣濃度高于2.5%。5.本病應(yīng)與彌漫性肺間質(zhì)纖維化、慢性肺源性心臟病等疾病鑒別。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)提高免疫功能:核酪口服液IO毫升,1日2次,或轉(zhuǎn)移因子1單位,皮下注射,1周2次,或胸腺肽5毫克肌注,1日1次。(2)呼吸訓練:每日做呼吸操、鍛煉腹式呼吸:吸氣時用鼻吸人,呼氣是做吹口哨樣用口呼出,腹部內(nèi)收。(3)氧療:低流量吸氧。(4)平時用少量解痙祛痰藥:茶堿控釋片0。1克,1日2次,或酮替芬I毫克,1日3次,或復(fù)方甘草合劑10毫升,1日3次。(5)并有感染時酌情使用抗菌藥物。2.中醫(yī)藥治療(1)肺脾腎氣陰兩虛:喘促氣短、動則加甚,氣不得續(xù),咳嗽,痰少黏稠,口干,手足心熱,自汗盜汗,舌淡紅苔少,脈細數(shù)無力。治法:補肺健脾滋腎,益氣養(yǎng)陰。方藥:太子參15克、麥冬30克、五味子10克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、丹皮Io克、茯苓30克、澤瀉10克、百合30克、生黃苠刃克、丹參刃克、川貝粉6克(沖服)。中成藥:麥味地黃丸,生脈口服液。(2)肺脾腎陽氣虛損:喘促日久,呼長吸短,動則加重,咯痰清稀,畏寒神疲,腰酸膝軟,面浮肢腫,唇面青灰,舌淡苔白,脈沉細無力。治法:補肺健脾溫腎,納氣平喘。方藥:人參10克、白術(shù)10克、生黃芪30克、茯苓15克、熟附子6克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、丹皮10克、茯苓15克、澤瀉10克、仙靈脾]D克、紫河車10克、丹參30克、麥冬30克、川貝粉6克(沖服)。中成藥:百令膠囊,金匱腎氣丸。(3)合并感染期實喘參照慢性支氣管炎辨癥治療。(4)中醫(yī)驗方及針刺治療①西洋參50克、蛤蚧2對、冬蟲夏草30克、藏紅花10克、川貝母50克,共研為末人膠囊,每次3—4粒,1日3次。用于平時治本。②炙法:取肺俞、膏盲、脾俞、腎俞,隔姜艾炙,每穴3—5壯,每日1次。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.進行體育鍛煉及呼吸訓練。2.避免受涼感冒及情志刺激。3.忌煙酒肥厚飲食及接觸刺激性氣體。4。紅棗、山藥、百合、核桃仁煮粥食用。
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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