糖尿病高血壓

      糖尿病患者由于身體的特殊情況，在運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨時(shí)注意自己的身體狀況。運(yùn)動(dòng)之前，要充分評(píng)估自身的體質(zhì)和病情，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定有效的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并做好以下準(zhǔn)備：一、準(zhǔn)備寬松舒適的運(yùn)動(dòng)服和有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，吸水性較好的棉襪。二、隨身攜帶一些如餅干、糖塊、巧克力或含糖的飲料和水，尤其是在運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較大時(shí)，一定要及時(shí)補(bǔ)充糖和水分。三、在運(yùn)動(dòng)前最好進(jìn)行一下血糖的自我監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步了解自己的體內(nèi)代謝情況，血糖過(guò)高（大于16毫摩/升）或者血糖過(guò)低（小于3.6毫摩/升），都不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)引起代謝紊亂。四、在運(yùn)動(dòng)前要補(bǔ)充一定數(shù)量的水分，以保證身體運(yùn)動(dòng)的需要，然后首先做5-10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)或熱身運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)一下肌肉、關(guān)節(jié)，以免運(yùn)動(dòng)中拉傷肌肉、扭傷關(guān)節(jié)和韌帶，同時(shí)，可使心跳、呼吸的次數(shù)逐漸加快，以適應(yīng)下一步將要進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。五、為保證安全，糖尿病患者最好結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，特別是參加較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)告訴同伴自己是糖尿病人，血糖不正常時(shí)的表現(xiàn)有那些，以便出現(xiàn)意外情況時(shí)及時(shí)處理和救治。運(yùn)動(dòng)途中，要隨時(shí)自測(cè)自己的心率、呼吸等，切忌不顧自己的身體狀況，盲目運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，平時(shí)參加體育鍛煉較少者，運(yùn)動(dòng)量要逐步增加，不可操之過(guò)急。運(yùn)動(dòng)中注意觀察身體狀況是否有不適，并適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。注射胰島素的患者進(jìn)行30分鐘的鍛煉后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充一定數(shù)量（10-15克）的含糖類(lèi)食物，以免由于運(yùn)動(dòng)引起血糖過(guò)低。運(yùn)動(dòng)中一旦出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)不清、頭暈、大量出汗、心跳急劇加快、面色蒼白等情況，很可能是發(fā)生了低血糖，此時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，馬上吃一些含糖的食品，如已神志恍惚，應(yīng)立即協(xié)助喝糖水，并送醫(yī)院治療。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈眼花、心跳緩慢無(wú)力、意識(shí)突然喪失，甚至血壓下降、呼吸減慢，很可能是運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有做好準(zhǔn)備活動(dòng)，突然進(jìn)行的劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟或腦部供血不足。應(yīng)立即將病人平躺，松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，舌下含服硝酸甘油、阿托品等，叩擊心前區(qū)，手掐人中穴，進(jìn)行輔助人工呼吸，此時(shí)不易喂患者糖水。因?yàn)檫@是典型的“心源性暈厥”，是由運(yùn)動(dòng)量過(guò)大引起的，休息一會(huì)兒一般會(huì)緩解，如不行，則速送醫(yī)院治療。運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)不要馬上停止，應(yīng)進(jìn)行一些恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)的有伸腿、抬腿、彎膝、伸臂、彎腰等，長(zhǎng)跑后可步行一段，直到心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充食物，運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的，即使沒(méi)有出現(xiàn)低血糖，也要主動(dòng)補(bǔ)充一些食物和糖分，以免發(fā)生運(yùn)動(dòng)后延遲性低血糖。運(yùn)動(dòng)后還要及時(shí)洗澡，不僅可以清潔皮膚，同時(shí)也可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，起到幫助全身功能盡快恢復(fù)的作用。糖尿病患者只要掌握好運(yùn)動(dòng)的方法及分寸，完全可以像正常人一樣在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上展現(xiàn)自己的風(fēng)采?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)”，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)所有人都是有益的，對(duì)糖尿病病人來(lái)講，更是重要。北京友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科主任洪旭介紹說(shuō)：“運(yùn)動(dòng)療法和飲食管理是糖尿病治療的兩大基石，只有基礎(chǔ)牢固，藥物才會(huì)發(fā)揮最大的效果。許多病情較輕的病人，僅僅飲食管理和適度運(yùn)動(dòng)就可以使病情得到有效控制?！碑?dāng)然，糖尿病患者保持良好的心理狀態(tài)更是重要。首先要正確認(rèn)識(shí)糖尿病，一不懼怕，二要重視。掌握糖尿病防治的基本知識(shí)，做到對(duì)病情自我監(jiān)測(cè)，從而達(dá)到積極、主動(dòng)配合治療的目的。運(yùn)動(dòng)可以使血糖降低，可使胰島素的降糖作用增加。1型糖尿病患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)可使胰島素的用量減少，2型糖尿病病人通過(guò)運(yùn)動(dòng)可使自身的胰島素功能更好地發(fā)揮作用，因而可不用降糖藥或減少降糖藥的用量。最適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)是持續(xù)而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，如騎自行車(chē)、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后以不感到疲勞為宜。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖，運(yùn)動(dòng)宜在餐后血糖升高時(shí)進(jìn)行。1型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免在用藥后血液胰島素高峰期進(jìn)行。糖尿病患者的抵抗力較低，易發(fā)生感染性合并癥，故運(yùn)動(dòng)出汗后應(yīng)注意保持皮膚清潔。