我媽膠質(zhì)母細胞瘤切除1個多月后，發(fā)熱引發(fā)

女 | 48歲 2011-07-23 12:06:15 1人回復來自柳州市

健康咨詢描述：我媽膠質(zhì)母細胞瘤切除1個多月后，發(fā)熱引發(fā)癲癇，現(xiàn)在腦積水嚴重，瞳孔雙側(cè)放大，血壓呼吸心率正常
5月19去北京世紀壇醫(yī)院動手術(shù)，6月9日回南寧醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院放化療，7月14日前如正常人生活，精力充沛，看書散步，住院而已，14日發(fā)熱，有癲癇癥狀，16日CT顯示腦積水，肺炎三級，送入神經(jīng)內(nèi)科ICU,19日病情加重，比較絕望，調(diào)回田東縣人民醫(yī)院ICU，21日瞳孔雙側(cè)方大等圓，后來至22日血壓心率血氧正常，做CT顯示肺炎已好，腦水腫加重。

曾經(jīng)的治療情況和效果：無

想得到怎樣的幫助：消除腦水腫，緊急，常規(guī)甘露醇，速尿，白蛋白，沒有作用！

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2011-07-23 12:34:35 我要投訴

根據(jù)您的描述，您的母親是術(shù)后梗阻性腦積水，對于這種情況單純的“甘露醇，速尿，白蛋白”效果是不會好的，您的母親現(xiàn)在情況比較危重，對于現(xiàn)在最好的治療方法是急診側(cè)腦室外引流術(shù)，這樣可以減輕顱內(nèi)壓，避免繼發(fā)性的腦干損傷。

2011-07-23 12:37 ask1936679695 追問

現(xiàn)在體質(zhì)不能做手術(shù)，腦干部有小出血，呼吸頻率很慢

2011-07-23 12:39醫(yī)生回答：

如果患者現(xiàn)在不做手術(shù)，根據(jù)您的描述，是不會有一點希望的，（抱歉，太直白了），急診側(cè)腦室外引流，或許有一些希望。

2011-07-23 12:52 ask1936679695 追問

ICU主任不同意，不然打算做內(nèi)鏡手術(shù)或開顱穿刺分流

2011-07-23 13:14醫(yī)生回答：

如果現(xiàn)在“血壓呼吸心率正常”，現(xiàn)在做側(cè)腦室外引流術(shù)比較合適，“內(nèi)鏡手術(shù)或開顱穿刺分流”不是急診首選。

2011-07-23 15:00 ask1936679695 追問

心率100-120，血氧99，呼吸頻率11，血壓140/70，這些都要去甲腎上腺素等藥物維持

2011-07-23 15:51醫(yī)生回答：

根據(jù)目前的情況，患者存在腦干功能的障礙（呼吸慢，血壓藥物維持），的確現(xiàn)在沒有手術(shù)的條件了，如果家人態(tài)度積極，可以在ICU床邊做側(cè)腦室外引流術(shù)（如果醫(yī)院沒有專用的急診床邊手術(shù)器戒，可以用做腦出血微創(chuàng)手術(shù)的碎吸穿刺針代替），或許有一線生機。