是否要加藥

女 | 89歲 2007-09-10 19:52:50 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 腦血管硬化,高血壓,現(xiàn)在服藥情況:丹參滴丸一日三次,一次10粒,維腦路通一日三次,一次二粒,倍他樂(lè)克,一日三次,早,中.晚各一次半片,尼群地平,一日二次,早上7點(diǎn)和下午1點(diǎn)半各半片,天熱時(shí)血壓控制很好,120多/70多,現(xiàn)在天氣涼了,血壓有所上升,156-158/80上下,但人沒(méi)有什么不適的感覺(jué),請(qǐng)問(wèn)是否要加藥,如要加,加多少,怎樣加?謝謝,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李傳
李傳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)呼吸內(nèi)科,消化內(nèi)科,腎內(nèi)科等相關(guān)疾病的診療及預(yù) 幫助網(wǎng)友:9983稱贊:1
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2007-09-10 21:01:46 我要投訴

      再觀察一下,過(guò)幾天如果還高建議將尼莫地平加至一片,另外平時(shí)也要注意高血壓的調(diào)理和注意事項(xiàng),一下資料你可以參考一下:高血壓病的注意事項(xiàng)高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動(dòng);(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時(shí)就醫(yī)。一、合理膳食1.飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。2.高血壓患者的飲食宜忌:①碳水化合物食品:適宜的食品---米飯、粥、面、面類(lèi)、葛粉、湯、芋類(lèi)、軟豆類(lèi)。應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類(lèi)、味濃的餅干類(lèi)。②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品(香腸)③脂肪類(lèi)食品適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú)④維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食品---蔬菜類(lèi)(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(lèi)(蘋(píng)果、桔子、梨、葡萄、西瓜)海藻類(lèi)、菌類(lèi)宜煮熟才吃。應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類(lèi))刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)⑤其他食物適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒類(lèi)飲料、鹽浸食物(成菜類(lèi)、成魚(yú)子)醬菜類(lèi)、咖啡3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣①首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類(lèi)、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類(lèi)糖屬于單糖,易引起血脂升高。②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類(lèi),因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。⑥多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。⑦適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等。二適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說(shuō):“年輕時(shí),用健康換取金錢(qián),年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng):①勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。②注意周?chē)h(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。④選擇安全場(chǎng)所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。⑤進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)。2、運(yùn)動(dòng)的禁忌①生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)②饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)③運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟④運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止三戒煙限酒吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?,使小?dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓。四心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。五自我管理1、定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害3、定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳4、條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。6、老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓8、不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時(shí)就醫(yī)。六按時(shí)就醫(yī)①服完藥②血壓升高或過(guò)低,血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語(yǔ),意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,請(qǐng)求救120急救中心
      

韓俊來(lái)
韓俊來(lái) 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心血管病,包括高血脂、高血壓病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬 幫助網(wǎng)友:385
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2007-09-10 23:27:18 我要投訴

      血壓只要不達(dá)標(biāo),就必須控制。不能通過(guò)飲食,自身調(diào)節(jié)的藥物干涉。需要加藥,檢測(cè)血壓。
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2007-09-11 09:38:30

      老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生
      
      以上是對(duì)“是否要加藥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

丹曲林鈉膠囊

丹曲林鈉膠囊

用于各種原因引起的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所遺留的痙攣性...[說(shuō)明書(shū)]

通脈顆粒

通脈顆粒

活血通脈。本品用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由