愛若華是什么藥?

      愛若華(來氟米特LeftUnomide，LEF)屬于改變病情藥，是一種具有抗增殖活性的異惡唑類新型免疫抑制藥，口服后在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物A771726，通過抑制二氫乳清酸脫氫酶活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成，通過減少嘧啶的生成而發(fā)揮作用。體內(nèi)外試驗(yàn)表明，該藥具有抗炎作用。來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物而產(chǎn)生；國(guó)外臨床試驗(yàn)已證實(shí)，該藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效明顯，副作用較少，1998年9月11日批準(zhǔn)在美國(guó)上市，成為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的又一新藥。用量為最初3天每日50毫克，1次服用，以后每日1次20毫克。為研究美國(guó)欣凱公司研制的愛若華對(duì)我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的療效和安全性，從1998年2月至1999年2月，在全國(guó)范圍內(nèi)組織了9家中下心進(jìn)行了隨機(jī)、對(duì)照、平行性的臨床試驗(yàn)，包括雙盲和單盲試驗(yàn)，對(duì)照藥為甲氨喋嶺，療程12周，部分病例累積用藥24周。566名病人隨機(jī)分配進(jìn)入試驗(yàn)組和對(duì)照組，有504例病人完成試驗(yàn)，其中試驗(yàn)組291例，對(duì)照組213、例。本試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，愛若華可明顯改善病人的臨床癥狀和體征，其療效與甲氨喋呤相比無顯著差別。愛若華起效時(shí)間在3～6周，用藥3個(gè)月達(dá)到穩(wěn)定。國(guó)外研究并證實(shí)，愛若華治療一年，能有效地阻止疾病的進(jìn)展，優(yōu)于甲氨喋呤；將愛若華與甲氨喋呤聯(lián)合用藥治療難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療效果明顯。愛若華的副作用較輕，可有腹瀉、瘙癢、皮疹、脫發(fā)、轉(zhuǎn)氨酶升高等。有嚴(yán)重肝腎功能不全、活動(dòng)性胃腸道疾病、免疫缺陷等應(yīng)慎用。孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女，對(duì)本品過敏者禁用。對(duì)兒童應(yīng)用本品的療效和安全性還沒有詳細(xì)研究，因此兒童不宜服用。